作者Huangrh (存錢..)
看板medache
標題[心得] 我們的醫療品質比較差??
時間Wed Jul 23 22:44:53 2008
前幾天同病房的nephro科來了一個CAPD的病人，
他的兒子一直來找NSP問Hepatoma的問題，
感覺這個家屬好像對我們的處置很有意見，
我就問一下照顧的NSP....
NSP說，這病人在一兩年前就有了HCC..
有做過栓塞，後來Renal failure
在澳洲做CAPD..
然後..
就carcinomatosis..
整個腹腔都是腫瘤..
他們nephro只好建議病人改洗H/D..
結果病人的兒子就一直抱怨我們醫院的品質很差..
澳洲比較好..=.=a
還抱怨我們醫院連標靶治療的資訊都不知..
不過當科不好意思告訴病人說他的carcinomatosis是PD造成的..
原因不明..
只是不知道版友們遇到這種狀況會怎麼處理??
以前的醫學教育都會教我們不要批評前一個醫師..
但是如果遇到這麼扯的例子而且又是國外的醫師..
我們還要遵守這樣的原則嗎??
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 61.227.146.221
1F：推 Duarte: CAPD 和 HCC carcinomatosis 的關連性可靠嗎? 這點很關鍵 07/23 22:48
2F：→ Huangrh:要做CAPD的病人..有HCC應該是contraindication... 07/23 22:48
3F：→ Duarte:假使告訴對方 "因 CAPD 造成 HCC 轉移" 他們也許會提告. 07/23 22:49
4F：推 jumomo:建議病人轉院~ 反正本院醫療品質不好沒有能力照顧他~ 07/23 22:49
5F：→ Huangrh:病人在做CAPD前無carcinomatosis..之後才發生.. 07/23 22:49
6F：→ Duarte:這種告訴應該是相當 '正當'. 既然都已經是 contraindicatio 07/23 22:49
7F：→ Duarte:要不要幫同業 '隱瞞' 業務執行上的過失, 的確是很爭議的. 07/23 22:50
8F：推 dewenhsu:澳洲來的病人.... 07/23 22:56
9F：推 clerk:只是relative contraindication? 07/23 23:00
10F：→ Zeong:你們的處置是啥讓家屬那麼有意見 /_\ 07/23 23:20
家屬的兒子不知道去哪邊找標靶治療的資訊來源..
有一次對話就如下:
兒: 請問你們醫院有提供標靶治療嗎?
NSP: 這個我們要請腫瘤科的專科醫師來跟你們解釋..腎臟科對這方面較不熟..
兒: 那你們醫院大概沒有新藥的實驗嗎? 因為你們不是榮總台大..
NSP: 這個我們腎臟科不懂..如果你有任何想法你可以等腫瘤科醫師和你討論
兒: 可是我都是下午坐高鐵來(嘉義)..不一定能見到醫師..算了..問你們好像都
不知道..
NSP: 嗯..這個我們的確不懂..可是我們可以幫你跟腫瘤科醫師約好時間討論..
兒: 算了(然後就轉身離開)..
過五分鐘又跑過來..
兒: 那個標靶治療的效果如何..
NSP: .....你對家人的問題能不能集中一起問呢??
兒: 可是我從台北坐高鐵來..沒辦法有這麼多時間來問阿..
NSP: ........
(我坐在這NSP旁邊打病例..半小時之內類似的問題重復發生了兩三次..)
※ 編輯: Huangrh 來自: 61.227.146.221 (07/23 23:41)
11F：推 DrBear:要有意見的家屬，不管什麼都有意見，然後貶低你來讓你小心 07/23 23:39
12F：→ DrBear:或壓抑你來讓你覺得他比你高一等然後好好照顧他 07/23 23:39
※ 編輯: Huangrh 來自: 61.227.146.221 (07/23 23:44)
13F：→ Zeong:輸了 真不愧是到過澳洲這種先進農業國家的人 07/23 23:48
14F：推 wanderful:這種人多半是自大又自卑, 鞠躬哈腰不要觸發他的自卑... 07/23 23:52
15F：→ wanderful:他的自大就會慢慢消除了... 07/23 23:52
16F：→ wanderful:不用怕, 就是因為他比你還怕, 他才會有這種動作... 07/23 23:52
17F：→ wanderful:這種人其實最好搞了... 07/23 23:53