作者Huangrh (存钱..)
看板medache
标题[心得] 我们的医疗品质比较差??
时间Wed Jul 23 22:44:53 2008
前几天同病房的nephro科来了一个CAPD的病人，
他的儿子一直来找NSP问Hepatoma的问题，
感觉这个家属好像对我们的处置很有意见，
我就问一下照顾的NSP....
NSP说，这病人在一两年前就有了HCC..
有做过栓塞，後来Renal failure
在澳洲做CAPD..
然後..
就carcinomatosis..
整个腹腔都是肿瘤..
他们nephro只好建议病人改洗H/D..
结果病人的儿子就一直抱怨我们医院的品质很差..
澳洲比较好..=.=a
还抱怨我们医院连标靶治疗的资讯都不知..
不过当科不好意思告诉病人说他的carcinomatosis是PD造成的..
原因不明..
只是不知道版友们遇到这种状况会怎麽处理??
以前的医学教育都会教我们不要批评前一个医师..
但是如果遇到这麽扯的例子而且又是国外的医师..
我们还要遵守这样的原则吗??
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◆ From: 61.227.146.221
1F：推 Duarte: CAPD 和 HCC carcinomatosis 的关连性可靠吗? 这点很关键 07/23 22:48
2F：→ Huangrh:要做CAPD的病人..有HCC应该是contraindication... 07/23 22:48
3F：→ Duarte:假使告诉对方 "因 CAPD 造成 HCC 转移" 他们也许会提告. 07/23 22:49
4F：推 jumomo:建议病人转院~ 反正本院医疗品质不好没有能力照顾他~ 07/23 22:49
5F：→ Huangrh:病人在做CAPD前无carcinomatosis..之後才发生.. 07/23 22:49
6F：→ Duarte:这种告诉应该是相当 '正当'. 既然都已经是 contraindicatio 07/23 22:49
7F：→ Duarte:要不要帮同业 '隐瞒' 业务执行上的过失, 的确是很争议的. 07/23 22:50
8F：推 dewenhsu:澳洲来的病人.... 07/23 22:56
9F：推 clerk:只是relative contraindication? 07/23 23:00
10F：→ Zeong:你们的处置是啥让家属那麽有意见 /_\ 07/23 23:20
家属的儿子不知道去哪边找标靶治疗的资讯来源..
有一次对话就如下:
儿: 请问你们医院有提供标靶治疗吗?
NSP: 这个我们要请肿瘤科的专科医师来跟你们解释..肾脏科对这方面较不熟..
儿: 那你们医院大概没有新药的实验吗? 因为你们不是荣总台大..
NSP: 这个我们肾脏科不懂..如果你有任何想法你可以等肿瘤科医师和你讨论
儿: 可是我都是下午坐高铁来(嘉义)..不一定能见到医师..算了..问你们好像都
不知道..
NSP: 嗯..这个我们的确不懂..可是我们可以帮你跟肿瘤科医师约好时间讨论..
儿: 算了(然後就转身离开)..
过五分钟又跑过来..
儿: 那个标靶治疗的效果如何..
NSP: .....你对家人的问题能不能集中一起问呢??
儿: 可是我从台北坐高铁来..没办法有这麽多时间来问阿..
NSP: ........
(我坐在这NSP旁边打病例..半小时之内类似的问题重复发生了两三次..)
※ 编辑: Huangrh 来自: 61.227.146.221 (07/23 23:41)
11F：推 DrBear:要有意见的家属，不管什麽都有意见，然後贬低你来让你小心 07/23 23:39
12F：→ DrBear:或压抑你来让你觉得他比你高一等然後好好照顾他 07/23 23:39
※ 编辑: Huangrh 来自: 61.227.146.221 (07/23 23:44)
13F：→ Zeong:输了 真不愧是到过澳洲这种先进农业国家的人 07/23 23:48
14F：推 wanderful:这种人多半是自大又自卑, 鞠躬哈腰不要触发他的自卑... 07/23 23:52
15F：→ wanderful:他的自大就会慢慢消除了... 07/23 23:52
16F：→ wanderful:不用怕, 就是因为他比你还怕, 他才会有这种动作... 07/23 23:52
17F：→ wanderful:这种人其实最好搞了... 07/23 23:53