【元氣周報／作者：嘯狼（區域醫院骨科主任）】 （吳懿雯／黏土製作） 我記得那天剛好是禮拜天，突然接到醫院的緊急電話。 假期泡湯的我連忙趕到醫院，一進開刀房，見到女孩的傷口，雖已經過處理，仍是充滿了 既髒又臭的排水溝污泥，同事們告訴我，因為錯過6小時黃金時間，斷裂的血管已不適合 再接起來。 是你，拿走她的手腳 在挽救生命的前提下，女孩的右腳必須「截肢」！術後一周，觀察她在加護病房的情況， 也證明我們的決定是正確的。 走創傷骨科，不免遇到這種砍人手腳的局面。當你把手腳從他身體上卸下來，讓他在往後 的歲月中成為四肢不全的人，甚至，想像當他從麻醉中醒來，發現身上少了一隻手、一條 腿時，絕不是一種舒服的經驗。 是你，決定她的命運 這也是醫院同事把休假中的我找來的緣故。此刻，醫師代行上帝職權，一句話就決定了一 條生命的未來。這樣沉重的責任，難免讓醫師內心陷入掙扎，這時候，醫師要具備扎實的 專業知識、為病人設想的仁心，才有勇氣及時為病人做出最有利的判斷。 是你，獨對她父親的淚 就在這位截肢女孩後不久，又有一位16歲少女被送進我們醫院。她在上學途中被貨車輾過 ，雙腿嚴重開放性骨折，還合併神經斷裂，前一所醫院告知，要截肢才能救命。 當我在開刀房，把支離破碎的傷口展現在女孩父母眼前，父親痛哭失聲，我冷靜地告訴他 ，「以女孩目前的情況而言，可能要截肢」。 我自己也有女兒，父女連心的椎心之痛，我完全能夠體會。但站在專業立場，一定要把各 種可能不好的情況講到底，以免病家有不切實際的期望，甚至造成二度傷害。 是你，保住她會失去的腿 這名女孩，因為在黃金期內送到醫院，加上傷口比較乾淨，在一番努力下，她的腿幸運地 保住了，復原狀況超出預期。三個月過去，她回診時已可拿掉拐杖，穿著馬靴後可自由行 動，近日將進行神經移植手術。為此，她父親連連向我道謝。 看到病人痛苦會難過，治療成功會開心，這是當然的，但執業多年下來，這些感覺只是一 閃而過。我並非麻木不仁，而是5分鐘後，又會有新的病人送到我面前，我必須隨時以全 新的狀態來面對。 白袍，不能裝太多的情感 不曉得這樣的觀念是對或錯，我常跟年輕的醫師說：「不要把自己的負擔搞得太沉重，尤 其是情感負擔。你現在面對的不過是一、二十年執業生涯中的一位病人，放太多個人情感 在病人身上，將來還能有勇氣一再面對把生命交付在你手上的病人嗎？」 重症科醫師跟家庭醫師不同，我們不是查戶口、守望相助的管區員警，是解決問題的特種 部隊，任何時候都要冷靜、理性，以「智」判斷，以「仁」從事，然後以「勇」面對，就 像中世紀武士在上戰場宰殺敵人前，都要在心中默念「以上帝之名」一樣。 部落格／嘯狼的手術刀：http://blog.yam.com/ArnoldLee 【2008/06/16 元氣週報】 感覺不錯 就貼上來分享摟 --

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