【元气周报／作者：啸狼（区域医院骨科主任）】 （吴懿雯／黏土制作） 我记得那天刚好是礼拜天，突然接到医院的紧急电话。 假期泡汤的我连忙赶到医院，一进开刀房，见到女孩的伤口，虽已经过处理，仍是充满了 既脏又臭的排水沟污泥，同事们告诉我，因为错过6小时黄金时间，断裂的血管已不适合 再接起来。 是你，拿走她的手脚 在挽救生命的前提下，女孩的右脚必须「截肢」！术後一周，观察她在加护病房的情况， 也证明我们的决定是正确的。 走创伤骨科，不免遇到这种砍人手脚的局面。当你把手脚从他身体上卸下来，让他在往後 的岁月中成为四肢不全的人，甚至，想像当他从麻醉中醒来，发现身上少了一只手、一条 腿时，绝不是一种舒服的经验。 是你，决定她的命运 这也是医院同事把休假中的我找来的缘故。此刻，医师代行上帝职权，一句话就决定了一 条生命的未来。这样沉重的责任，难免让医师内心陷入挣扎，这时候，医师要具备扎实的 专业知识、为病人设想的仁心，才有勇气及时为病人做出最有利的判断。 是你，独对她父亲的泪 就在这位截肢女孩後不久，又有一位16岁少女被送进我们医院。她在上学途中被货车辗过 ，双腿严重开放性骨折，还合并神经断裂，前一所医院告知，要截肢才能救命。 当我在开刀房，把支离破碎的伤口展现在女孩父母眼前，父亲痛哭失声，我冷静地告诉他 ，「以女孩目前的情况而言，可能要截肢」。 我自己也有女儿，父女连心的椎心之痛，我完全能够体会。但站在专业立场，一定要把各 种可能不好的情况讲到底，以免病家有不切实际的期望，甚至造成二度伤害。 是你，保住她会失去的腿 这名女孩，因为在黄金期内送到医院，加上伤口比较乾净，在一番努力下，她的腿幸运地 保住了，复原状况超出预期。三个月过去，她回诊时已可拿掉拐杖，穿着马靴後可自由行 动，近日将进行神经移植手术。为此，她父亲连连向我道谢。 看到病人痛苦会难过，治疗成功会开心，这是当然的，但执业多年下来，这些感觉只是一 闪而过。我并非麻木不仁，而是5分钟後，又会有新的病人送到我面前，我必须随时以全 新的状态来面对。 白袍，不能装太多的情感 不晓得这样的观念是对或错，我常跟年轻的医师说：「不要把自己的负担搞得太沉重，尤 其是情感负担。你现在面对的不过是一、二十年执业生涯中的一位病人，放太多个人情感 在病人身上，将来还能有勇气一再面对把生命交付在你手上的病人吗？」 重症科医师跟家庭医师不同，我们不是查户口、守望相助的管区员警，是解决问题的特种 部队，任何时候都要冷静、理性，以「智」判断，以「仁」从事，然後以「勇」面对，就 像中世纪武士在上战场宰杀敌人前，都要在心中默念「以上帝之名」一样。 部落格／啸狼的手术刀：http://blog.yam.com/ArnoldLee 【2008/06/16 元气周报】 感觉不错 就贴上来分享搂 --

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