簽署人應以病人本人為主 但該指引舉例的三種器官衰竭者大部分無法簽署 GCS3分病人更是根本不可能簽署.... *********************************** 衛生署公告>醫事處> 生命末期病人臨終照護意願徵詢作業指引 http://tinyurl.com/2ryznb http://www.doh.gov.tw/CHT2006/DM/DM2_p01.aspx?class_no=24&now_fod_list_no=4072&level_no=1&doc_no=49963 一、目的： （一）提昇生命末期病人醫療照護之品質與效率。 （二）提昇生命末期病人臨終照護家屬滿意度。 （三）提昇器官捐贈率。 二、執行人員： （一）意願徵詢：病人主治醫師。 （二）後續協助：病人所在之病房（如加護病房）醫護人員，包括醫師、護理人員、呼吸治療師、社工人員及器官捐贈協調人員。 三、徵詢對象： 各醫院重症末期如腦死、多重器官衰竭病人及其家屬。 四、徵詢時機： 當生命末期病人罹患嚴重傷病，經醫師診斷為不可治癒，且有醫學上之證據近期內病程 進行至死亡已不可避免者，例如瀕臨腦死（昏迷指數GCS：3分）或三種以上器官衰竭時。 五、意願徵詢作業流程：（詳見附件一） （一） 主治醫師向病人或其家屬詳細解釋病情，並徵詢對臨終照護的意願（參考範例詳見附件二）。 （二） 主治醫師提供「生命末期病人臨終照護意願徵詢書」（一式兩份，詳見附件三），由病人或其家屬簽收後，一份病人或其家屬存留，一份存病人病歷，並將病人或其家屬所表達之意願記載於病歷。 （三） 配合家屬意願，提供後續協助：如轉介社會工作部門，提供關懷與悲傷輔導；轉介器官捐贈小組，提供器官捐贈相關訊息；協助辦理臨終不施行心肺復甦術手續；協助辦理自動出院手續。 詳細內容請參閱附件: 作業指引001.pdf 附件102 流程圖.doc 附件202 徵詢範例.doc 附件302 家屬意願書.doc 生命末期病人臨終照護意願徵詢書 先生/女士，因罹患嚴重傷病，經醫師診斷認為已無治癒可能，而且病程進展至死亡 已屬不可避免，乃於醫師解釋病情後，考慮『生命末期病人臨終照護』的各種選項。 您與家人的選擇可參考如下： □ 維持目前的醫療，直至無法抗拒之死亡。 □ 依安寧緩和醫療條例第四條、第五條及第七條第一項第二款之規定，選擇 在臨終或無生命徵象時，不施行心肺復甦術（包括氣管內插管、體外心臟 按壓、急救藥物注射、心臟電擊、心臟人工調頻、人工呼吸或其他救治行為）。 □ 辦理自動出院，留一口氣回家，在家中往生。 □ 願意器官捐贈，幫助器官障礙患者，遺愛人間，讓生命傳承延續。 □ 願意往生後捐贈組織，眼角膜、皮膚、骨骼，幫助疾病患者，做更有意義 的貢獻。 □ 遺體捐贈，願做大體老師，供醫學研究及醫學教學，發揮生命最後的價值。 簽署人：________________ 主治醫師：________________ （與病人之關係：___________） 簽署人應以病人本人為主，如其意識昏迷，無法清楚表達意願， 則由其家屬代理（請於簽名後註明與病人之親屬關係）。 --

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