※ 引述《Antibodies (難道...)》之銘言： : 只是，評鑑帶來的鳥事真的數倍於這些好事。 : 包括不停的要配合說謊這樣。 : 現在的感覺是，醫護人員是夾在評鑑委員跟醫院經營者中間的夾心餅乾 : 老是要用微薄的時間，做烏托邦裡才會有的事~。 評鑑的主要目的在於考核醫院的品質. 醫療照護的品質, 有人依據時間的順序, 分成 1. 結構 2. 過程 3. 結果 * 這個人是 '當那趴地嗯' :P 大概是說, 醫療還沒進行時考量醫院的各項資源, 醫療進行中考量執行的程序和品質, 醫療完成後考量病人的健康後果. 問題來了... 我們的評鑑能不能反映出醫院的品質?? 從大家回報的戰況看來, 三個向度都要靠紙上作業來進行評鑑?! 1. 結構: 算人力, 算床數, 算設備... 讓我想到國軍的高裝檢啊XD 資料要準備, 不恰當的數據要努力調整. 人頭不夠的也要去借一下. 2. 過程: 這個最嚇人, 給每個藥都得簽章, 真是太駭人了! 這樣的胡整瞎搞, 真是讓人暈死. 3. 結果: 算什麼再就診, 院內感染. 讓我想到國內的 '犯罪率' 和吃案普遍. 這是逼大家造假說謊嗎? 因為要犯罪率零成長, 所以不給報案? 這樣子的執行面讓人心寒, 但是理論面有比較讓人開心嗎? 那麼多評鑑指標, 有幾個能夠透過科學檢驗, 得到證實與病人後果有相關, 有因果關係? 這個舉證責任留給搞評鑑的去扛... 如果醫學要講 '醫逼耶母' (Evidence-Based Medicine) 那我可不可以對等要求評鑑也得是 Evidence-Based Accreditation? 我都懷疑那些搞評鑑的有國內資料可以佐證這一點. 喔, 有美國的資料喔, 上次還請了美國的評鑑大老來過喔. (聽說申請案是某版友擬的) 鄉親啊! 這樣有愛台灣嗎? 外國的資料直接套用不夠愛台灣啦. 要在台灣自己搞出有證據力的研究才算數吧! 台灣的橘變枳還不夠多嗎? '批逼耶耳' (Problem-Based Learning) 是個好個案. 一方面是一派抄襲美國, 另一方面是儀式主義掛帥. 大家別覺得孤單, 教育改革也很多這種事. 一綱多本啦, 自學方案啦, 建構式數學啦, 申請入學啦. 都是. 突然覺得有伴了吧 >.< 一點也不孤單. 引進有成效的制度當然不是錯事, 但是套用之前也得注意前提條件 (Proviso/Provision), 在國內的情況是否能夠滿足. (血壓不穩還想要狂打 NTG 嗎?) 我的感想, 這次的評鑑浪潮就是造成醫護休克的 NTG. -- 人生而孤讀. --

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