健保局近年來的各種措施, 或者說 '錯施', 在我看來, 都只是為了財務平衡! 不管是部份負擔調漲, 追查浮報, 抽審病例, 調整給付等等. 只要能夠降低支出, 就是他們會採取的方法. 對醫師而言, 醫療有多重的目標, 有些甚至有內在的衝突, 所以有兩難/三難/超難. 對健保局而言, 目標只有一個! 財務平衡! 只要能夠財務平衡就是好辦法, 不管會不會損害其他的價值, 都得要盡量作. 其他的價值或目標, 只適合拿來做為包裝財務手段的外衣, 並不追求其本質. 所以醫療體系的發展, 內部公平性, 國民健康情況, 對醫療人員的尊重 (哈, 這個好笑) 通通都不是第一線的考量. 國民健康就留給衛生署去煩惱, 公平? 找公平交易委員會吧! 查浮報的時候說是要追求公平, 那只是因為這時公平有利於減少支出. 要講公平的話, 怎麼不把給付標準調整的正常一點, 合乎支出成本一點? 抽審病例的時候說要追求品質, 那只是因為這時品質可以用來當擋箭牌, 要講品質的話, 怎麼不把某些不良的藥品給踢出給付範圍? 調高部份負擔的時候說要引導民眾正確就醫, 改善國內各級醫院診所結構, 那還不是因為那樣健保局把費用轉嫁給病人, 又可以壓抑病人的就醫意願. 這招最狠, 一兼二顧! 也難怪藥品也要加, 看診也要加, 復健也要加. 要講導正就醫的話, 怎麼不把轉診制度弄得像話一點? 害我也很想當健保官員了! :D -- 人生而孤讀. --

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