健保局近年来的各种措施, 或者说 '错施', 在我看来, 都只是为了财务平衡! 不管是部份负担调涨, 追查浮报, 抽审病例, 调整给付等等. 只要能够降低支出, 就是他们会采取的方法. 对医师而言, 医疗有多重的目标, 有些甚至有内在的冲突, 所以有两难/三难/超难. 对健保局而言, 目标只有一个! 财务平衡! 只要能够财务平衡就是好办法, 不管会不会损害其他的价值, 都得要尽量作. 其他的价值或目标, 只适合拿来做为包装财务手段的外衣, 并不追求其本质. 所以医疗体系的发展, 内部公平性, 国民健康情况, 对医疗人员的尊重 (哈, 这个好笑) 通通都不是第一线的考量. 国民健康就留给卫生署去烦恼, 公平? 找公平交易委员会吧! 查浮报的时候说是要追求公平, 那只是因为这时公平有利於减少支出. 要讲公平的话, 怎麽不把给付标准调整的正常一点, 合乎支出成本一点? 抽审病例的时候说要追求品质, 那只是因为这时品质可以用来当挡箭牌, 要讲品质的话, 怎麽不把某些不良的药品给踢出给付范围? 调高部份负担的时候说要引导民众正确就医, 改善国内各级医院诊所结构, 那还不是因为那样健保局把费用转嫁给病人, 又可以压抑病人的就医意愿. 这招最狠, 一兼二顾! 也难怪药品也要加, 看诊也要加, 复健也要加. 要讲导正就医的话, 怎麽不把转诊制度弄得像话一点? 害我也很想当健保官员了! :D -- 人生而孤读. --

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