作者miranda719 (超愛振奮人心的Paganini)
看板medache
標題[請益] 特發性高鈣尿症的治療
時間Sun Mar 11 01:15:42 2007
大家好
最近遇到一個case
S:
病人為27公斤的小孩
經實驗室診斷
95/12/25 Urine Ca/Cr:0.19(4.44mg/kg/day)
96/1/22 Urine Ca/Cr:0.18(4 mg/kg/day)
96/02/12 24hr urine Ca:4.7 mg/kg/day
Family history:father :renal stone
O:
GA:fair
HEENT:conjunctiva:not injected
Throat:injected(-) pus(-) vesicles(-)
ED:np
Neck:supple,Lep(-)
Chest:Clear BS
Heart:RHB,no murmur
Abdomen:soft and mild distended ,normoactive BS,periumbilical tenderness
Extremities:freely movable
A:
hematuria
Anomalies of urinary system
Abdominal pain periumbilic
Order:
idiopathic hypercalciuria
treated with Trichlormethiazide 0.25T QD
我想請問各位
此類藥(thiazides)的作用機轉和降尿鈣有何關係
小女子不才 只知它可以增加sodium ion,chloride ion,potussium ion的排泄
且FDA尚未允許此藥用於高尿鈣的治療
是否為off-label use
目前我只查到有paper提到Trichlormethiazide降尿鈣的作用可能和促使鈣於腎小管的再吸
收有關
如果真是這樣 那麼可以服用其它的thiazides嗎(開處方的主治醫生堅持只有這種藥能治\
特發
性高鈣尿)
還是Trichlormethiazide有其它特別的作用機轉使它有別於其它的thiazides而能治療
idiopathic hypercalciuria
抑或有其它更好的選擇(不考慮價錢的錢題下)
謝謝各位看完這篇文章
請提供我意見
亦可回E-mail給我
[email protected]
感激不盡
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 202.132.195.232
1F：推 tylenol:一般來說thiazide類的藥物都會降Na, K, Ca 03/11 22:22
2F：推 tylenol:寫錯了應該是回收才對 03/11 22:26
3F：推 tylenol:以前唸的藥理學有喔... 03/11 22:29
5F：→ hahawow:流失鈉鉀,回收鈣... 03/11 22:56
6F：推 hahawow:可以用books.google.com搜尋 thiazide hypercalciuria 03/11 22:59
7F：→ hahawow:Essential Urology: a guide to clinical practice(P 128) 03/11 23:00
8F：→ hahawow:用了gmail莫忘goole圖書館... 03/11 23:01
9F：→ hahawow: google 03/11 23:03