※ 引述《timayta (Foolman)》之銘言： : 這是個話眾取寵的情況題. : 第一, 病人沒有意識, 本文也看不到有 no-CPR-rder 的同意書, : 我不知道醫生在堅持啥? 家屬要插你就得插. : 第二, ACLS 不管是過去, 2000 年版或是最新的 2005 年版, : 都是要先 keep airway, 你不做, 就是錯. : 第三, 全文沒寫到到底 C 30 分鐘了沒, 沒 C 30 分鐘, 就是不對. : (除非你有辦法能講到家屬提早 AMA) : 第四, 醫生沒權認定這個病人該不該死, 除非你錢太多. : 我知道寫這篇文章的醫生想告訴大家什麼, : 但是很顯然他已經很久沒在臨床上處理過這一類問題. : 第一二三點只要任何一點, 只要家屬告你, 你都會是失敗的. 第一點，醫師有權決定不做Futile Therapy(無效醫療)，這屬醫療專業 但是，要有足夠的證據在被告的時候提出來，也要有被告的準 備 第二點，ACLS的Primary ABCD並不包括插管，但是在回復血液循環後， 應該要考慮插管，既然都決定要CPR 了，之後再猶豫插不插管 有點前後矛盾 第三點，CPR 30分鐘並無理論根據，但是這是共識，有少部份的研究顯 示，CPR 30分鐘沒有回復血液循環者，Survival to Discharge 的機會是0%，但是不代表不會回復心跳。但是這個前題是有例 外的，其中包括體溫過低、藥物中毒等等 第四點，認定病人該不該死本來就是醫生的責任，浮濫的CPR 是不負責 的表現。遇上不應該接受CPR 的病人，醫師更應該向家屬好好 的解釋；如果病患是可治療的，自然應該要積極。 不過，我同意以上都是理論，醫師應該識時務，別和自己過不去。但是 ꜊ 我也遇過病患家屬要求繼續CPR ，甚至請立法委員打電話來給予醫師「 忠告」不得停止CPR ；結果超長的CPR 時間及用藥一律被健保局核扣 也有病患在外院被宣告死亡，家屬叫救護車再送過來CPR 的，結果健保 局認定病患已死亡，不得接受兩次CPR，而把所有費用全數核扣 --

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