作者retiola ()
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標題[轉錄] 醫生該不該 見「死」不救？
時間Fri Mar 9 16:31:18 2007
醫生該不該 見「死」不救？
【2007.03.06 中國時報／江漢聲（輔大醫學院院長）】
新春過後，急診室門庭若市，吳醫師正忙得不可開交，這時救護
車送來一位病危的老先生，吳醫師馬上放下一切，飛奔過去處理。
這位老先生已經奄奄一息，是由照護他的看傭送來，根據他在醫
院的病歷顯示，這位是一位80歲、久年糖尿病、失智的老人，在家中
靠著胃管餵食、膀胱造廔苟延殘喘，早上看傭發現他全身冰冷、氣息
微弱，因此趕緊打119送到醫院急診室。
吳醫師指揮醫護人員開始急救，打點滴、監測血壓心跳，發現病
人血壓已經非常難測量，心跳逐漸緩慢；用盡了可能的藥物和方法，
還是急救無效，吳醫師搖搖頭，準備放棄；這時，一位穿著華麗的女
士衝進來，看到老人的看傭，就大聲嚷著：「我爸爸怎麼了，我爸爸
怎麼了？」
吳醫師向這位女士解釋：「妳父親今早送來時情況就非常差，經
過全力搶救後已經沒有生命跡象，我們非常抱歉，也請妳節哀。」
「什麼，你說我父親走了，怎麼可能，他昨天還好好的，我還親
自幫他餵食，跟他講話，他應該沒事，他有時是在鬧脾氣，你們一定
要再試試看，不管花費多少我都願意。」
吳醫師勉為其難再做了幾下心肺復甦術和心臟注射，從心電圖來
看，病人心臟又跳了幾下，他女兒又叫了起來：「你看，又活過來了，
吳醫師，是不是可以做氣管插管來灌氧氣？」
顯然，這位女士稍懂醫療。吳醫師非常為難地說：「妳父親事實
上已經多重器官衰竭了，就算插管後能維持心跳，也不可能再醒過來；
插管是沒什麼意義的醫療，我覺得我應該把時間花在其他需要我的
急診病人身上。」
「什麼！你怎麼可以見死不救？我們要求在他插管後再送加護病
房，一定會有希望的。我父親雖然病了很久，但是求生意志堅強，更
何況昨天還好好的，如果健保不給付，我們可以自費。」
眼看著微弱的心跳又消失了，吳醫師還是不肯做插管，病人的女
兒開始大吵大鬧：「你這醫師到底有沒有醫德，本來有心跳的人因為
你不插管又沒有了，如果你不再繼續急救插管，我絕不和你罷休！」
「請妳講講理好不好，我們醫生以救人為天職，然而我們也不能
做沒有意義的醫療；妳父親我們已經盡力急救過了，事實上他平靜地
走向人生的終點，我們做些於事無補的醫療就好像不給他安寧，妳覺
得合理嗎？」
「不要再說了，我只知道他還有一口氣，我們做子女的就要讓他
活下去，不管他只是靠機器在維生的植物人；你不救他，就違反了醫
師法中救病人的天職。」
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◆ From: 144.82.192.58
1F：推 DrBear:唉~~~~~~~~~~~~~ 03/09 16:41
2F：推 fkevin:遺產還沒橋好?? 03/09 16:53
3F：推 sheepin:通常不會有醫師在這種情況下還不肯插管的吧..... 03/09 16:56
4F：推 kyfang:推「遺產還沒橋好」XDDD 03/09 17:32
5F：推 ambiguus:推「遺產還沒橋好」 03/09 17:46
6F：推 m82:二樓超專業 03/09 18:03
7F：推 waiwai2:那就請家屬簽自費同意書...... 03/09 18:54
8F：推 oyhh:推二樓 精闢 XD 03/10 00:02
9F：推 tonyshell:對啊，遵守了天職，但是違反健保的規定... 03/10 12:43
10F：→ tonyshell:這個醫師多少都會遇到，就請上帝保佑大家吧。 03/10 12:43
11F：→ tonyshell:家屬要救，醫師猶豫，只有病患沒人鳥他。 03/10 12:44
12F：推 gliden:泌尿科醫師的想像…可以CPR不插管 03/10 15:51
13F：→ gliden:病人活著是否有意義、價值 不是醫師決定的 03/10 15:52
14F：→ gliden:如果家屬有意願 就要盡力搶救 03/10 15:53
15F：→ gliden:當然前提要讓家屬知道急救的benefit/sequelae 03/10 15:55
16F：→ gliden:更何況現實情況根本不會有不插管CPR的情形 03/10 15:55
17F：→ gliden:另，DNR不是醫護的護身符 是家屬/病人的期望 03/10 15:56
18F：推 lopin:期望擴大分子? 03/12 22:21
19F：推 yongguo:二樓專業XD 03/14 22:40