作者retiola ()
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标题[转录] 医生该不该 见「死」不救？
时间Fri Mar 9 16:31:18 2007
医生该不该 见「死」不救？
【2007.03.06 中国时报／江汉声（辅大医学院院长）】
新春过後，急诊室门庭若市，吴医师正忙得不可开交，这时救护
车送来一位病危的老先生，吴医师马上放下一切，飞奔过去处理。
这位老先生已经奄奄一息，是由照护他的看佣送来，根据他在医
院的病历显示，这位是一位80岁、久年糖尿病、失智的老人，在家中
靠着胃管喂食、膀胱造廔苟延残喘，早上看佣发现他全身冰冷、气息
微弱，因此赶紧打119送到医院急诊室。
吴医师指挥医护人员开始急救，打点滴、监测血压心跳，发现病
人血压已经非常难测量，心跳逐渐缓慢；用尽了可能的药物和方法，
还是急救无效，吴医师摇摇头，准备放弃；这时，一位穿着华丽的女
士冲进来，看到老人的看佣，就大声嚷着：「我爸爸怎麽了，我爸爸
怎麽了？」
吴医师向这位女士解释：「你父亲今早送来时情况就非常差，经
过全力抢救後已经没有生命迹象，我们非常抱歉，也请你节哀。」
「什麽，你说我父亲走了，怎麽可能，他昨天还好好的，我还亲
自帮他喂食，跟他讲话，他应该没事，他有时是在闹脾气，你们一定
要再试试看，不管花费多少我都愿意。」
吴医师勉为其难再做了几下心肺复苏术和心脏注射，从心电图来
看，病人心脏又跳了几下，他女儿又叫了起来：「你看，又活过来了，
吴医师，是不是可以做气管插管来灌氧气？」
显然，这位女士稍懂医疗。吴医师非常为难地说：「你父亲事实
上已经多重器官衰竭了，就算插管後能维持心跳，也不可能再醒过来；
插管是没什麽意义的医疗，我觉得我应该把时间花在其他需要我的
急诊病人身上。」
「什麽！你怎麽可以见死不救？我们要求在他插管後再送加护病
房，一定会有希望的。我父亲虽然病了很久，但是求生意志坚强，更
何况昨天还好好的，如果健保不给付，我们可以自费。」
眼看着微弱的心跳又消失了，吴医师还是不肯做插管，病人的女
儿开始大吵大闹：「你这医师到底有没有医德，本来有心跳的人因为
你不插管又没有了，如果你不再继续急救插管，我绝不和你罢休！」
「请你讲讲理好不好，我们医生以救人为天职，然而我们也不能
做没有意义的医疗；你父亲我们已经尽力急救过了，事实上他平静地
走向人生的终点，我们做些於事无补的医疗就好像不给他安宁，你觉
得合理吗？」
「不要再说了，我只知道他还有一口气，我们做子女的就要让他
活下去，不管他只是靠机器在维生的植物人；你不救他，就违反了医
师法中救病人的天职。」
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◆ From: 144.82.192.58
1F：推 DrBear:唉~~~~~~~~~~~~~ 03/09 16:41
2F：推 fkevin:遗产还没桥好?? 03/09 16:53
3F：推 sheepin:通常不会有医师在这种情况下还不肯插管的吧..... 03/09 16:56
4F：推 kyfang:推「遗产还没桥好」XDDD 03/09 17:32
5F：推 ambiguus:推「遗产还没桥好」 03/09 17:46
6F：推 m82:二楼超专业 03/09 18:03
7F：推 waiwai2:那就请家属签自费同意书...... 03/09 18:54
8F：推 oyhh:推二楼 精辟 XD 03/10 00:02
9F：推 tonyshell:对啊，遵守了天职，但是违反健保的规定... 03/10 12:43
10F：→ tonyshell:这个医师多少都会遇到，就请上帝保佑大家吧。 03/10 12:43
11F：→ tonyshell:家属要救，医师犹豫，只有病患没人鸟他。 03/10 12:44
12F：推 gliden:泌尿科医师的想像…可以CPR不插管 03/10 15:51
13F：→ gliden:病人活着是否有意义、价值 不是医师决定的 03/10 15:52
14F：→ gliden:如果家属有意愿 就要尽力抢救 03/10 15:53
15F：→ gliden:当然前提要让家属知道急救的benefit/sequelae 03/10 15:55
16F：→ gliden:更何况现实情况根本不会有不插管CPR的情形 03/10 15:55
17F：→ gliden:另，DNR不是医护的护身符 是家属/病人的期望 03/10 15:56
18F：推 lopin:期望扩大分子? 03/12 22:21
19F：推 yongguo:二楼专业XD 03/14 22:40