作者miranda719 (超愛振奮人心的Paganini)
看板medache
標題[問題] 合併有type2糖尿病的高血壓患者
時間Mon Mar 5 00:32:30 2007
我想請問一位合併有Type2糖尿病的高血壓病人(高血壓的病史達7年，高血酯5年），最近的Lab檢驗結果如下:
血壓:149/96mmHg
FPG:177mg/dL
A1C:9.1﹪
T chol:280mg/dL
LDL:176 mg/dL
HDL:27 mg/dL
TG:302 mg/dL
且有肥胖問題
醫生開給他的藥是propranolol(80mg po once daily) 及MVI (po once daily)
可是我查到的資料是:
根據JNC-VII的建議，對於併有糖尿病的高血壓患者，通常需合併兩種或兩種以上的降壓藥，才能達到血壓治療目標130/80 mm Hg以下。可是醫生只有開給他一種
降血壓且β-blocker會遮蔽低血糖所引發的心悸、顫抖症狀，使糖尿病患者不易察覺低血糖的發生。除非是糖尿病患者在發生心肌梗塞後，β-blocker才是一不錯的選擇藥物。請問這樣的處方合理嗎？是否應該要有一些調整？
請各位先進為我解達 謝謝
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◆ From: 210.192.253.190
1F：推 tylenol:資料太少無法判斷 只能說還是primary care physician為主 03/05 01:21
2F：→ ymyhl:理論上ACEI較佳 03/05 10:38