作者miranda719 (超爱振奋人心的Paganini)
看板medache
标题[问题] 合并有type2糖尿病的高血压患者
时间Mon Mar 5 00:32:30 2007
我想请问一位合并有Type2糖尿病的高血压病人(高血压的病史达7年，高血酯5年），最近的Lab检验结果如下:
血压:149/96mmHg
FPG:177mg/dL
A1C:9.1﹪
T chol:280mg/dL
LDL:176 mg/dL
HDL:27 mg/dL
TG:302 mg/dL
且有肥胖问题
医生开给他的药是propranolol(80mg po once daily) 及MVI (po once daily)
可是我查到的资料是:
根据JNC-VII的建议，对於并有糖尿病的高血压患者，通常需合并两种或两种以上的降压药，才能达到血压治疗目标130/80 mm Hg以下。可是医生只有开给他一种
降血压且β-blocker会遮蔽低血糖所引发的心悸、颤抖症状，使糖尿病患者不易察觉低血糖的发生。除非是糖尿病患者在发生心肌梗塞後，β-blocker才是一不错的选择药物。请问这样的处方合理吗？是否应该要有一些调整？
请各位先进为我解达 谢谢
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◆ From: 210.192.253.190
1F：推 tylenol:资料太少无法判断 只能说还是primary care physician为主 03/05 01:21
2F：→ ymyhl:理论上ACEI较佳 03/05 10:38