我是個在屏東的小醫院當醫檢師的社會新鮮人 可是因為我之前在高醫唸書 唸到漫多不規則抗體 和血庫技術等 所以很怕因為我在小醫院工作 血庫方面的實驗就比較以前在學校簡單的做 所以想請問大家這樣溶血的機率高嘛 以下我可以詳述流程.因為我就要獨立執行備血的工作 所以請大家幫忙: 這家醫院都是老病人.因此每天輸血量很多.所以通常的時候都只會做交叉試驗 和看抽血 的EDTA管與血清管和血袋合不合 首先交叉試驗流程: 先將病人的血清管和EDTA管以3500rpm.3mins離心 --> 將試藥從冰箱拿出來(因為之前有病人檢舉.所以現在都會用完冰冰箱) --> 取病人EDTA管的血球配成3-5%的紅血球懸浮液 --> 再分六個康試管: 1.試藥A cell1d+病人血清2d 2.試藥B cell1d+病人血清2d 3.試藥anti-A2d+病人血球1d 4.試藥anti-B2d+病人血球1d 5.試藥anti-AB2d+病人血球1d 6.試藥anti-D2d+病人血球1d --> 3000rpm,離心15秒 --> 從這6管中去判讀血型.若血清型與血球型不合.則會以血清型為主 (若真得害怕就輸O型血 ..) ---> 再來是血袋配合: --> 要輸血的血袋取幾d血配成3-5%的紅血球懸浮液 --> 輸血的血袋的血球1d+病人血清管的血清2d --> 再加LIM -->靜置1mins -->再加polybrene2d -- >離心3000rpm.15s -->倒掉上清液 -->有凝集繼續做(沒有凝集再換一袋血袋) -- >加respending2d -- >散了.就通知病房來領血 至於Antibody screening就因為太忙所以通常沒做 因為如果血袋不合 就會換一袋血袋做試驗 而且screeng cell只有I跟II兩個而已 還有院內的血品 只有紅血球懸浮液和新鮮冷凍血漿 其他的都會叫捐中送血過來. 我實在很擔心要執行備血工作 我也曾嘗試過跟那個檢驗室的組長溝通 可是總感覺因為這家醫院是私人小醫院 所以就這樣下去也不會改變 我也跟他說要做Du typing. 因為檢驗室的其他學長姐都不會做 可他說沒關係 等你遇到RH-的時候 再自己依照以前大學的實驗步驟 用LISS mesthod做就好了 那些試劑都有 我實在好害怕把事情鬧大 可是也不想沒良心 因為那家醫院都是老病人 應該這種特殊血型 不規則抗體 亞型會更多吧 我想 請問大家 我可以怎樣做呢 其實檢驗室大家都對我很好 但在人情與良心之間實在很難選擇 我已經好幾天沒好好睡了 --

※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 61.219.185.131