我是个在屏东的小医院当医检师的社会新鲜人 可是因为我之前在高医念书 念到漫多不规则抗体 和血库技术等 所以很怕因为我在小医院工作 血库方面的实验就比较以前在学校简单的做 所以想请问大家这样溶血的机率高嘛 以下我可以详述流程.因为我就要独立执行备血的工作 所以请大家帮忙: 这家医院都是老病人.因此每天输血量很多.所以通常的时候都只会做交叉试验 和看抽血 的EDTA管与血清管和血袋合不合 首先交叉试验流程: 先将病人的血清管和EDTA管以3500rpm.3mins离心 --> 将试药从冰箱拿出来(因为之前有病人检举.所以现在都会用完冰冰箱) --> 取病人EDTA管的血球配成3-5%的红血球悬浮液 --> 再分六个康试管: 1.试药A cell1d+病人血清2d 2.试药B cell1d+病人血清2d 3.试药anti-A2d+病人血球1d 4.试药anti-B2d+病人血球1d 5.试药anti-AB2d+病人血球1d 6.试药anti-D2d+病人血球1d --> 3000rpm,离心15秒 --> 从这6管中去判读血型.若血清型与血球型不合.则会以血清型为主 (若真得害怕就输O型血 ..) ---> 再来是血袋配合: --> 要输血的血袋取几d血配成3-5%的红血球悬浮液 --> 输血的血袋的血球1d+病人血清管的血清2d --> 再加LIM -->静置1mins -->再加polybrene2d -- >离心3000rpm.15s -->倒掉上清液 -->有凝集继续做(没有凝集再换一袋血袋) -- >加respending2d -- >散了.就通知病房来领血 至於Antibody screening就因为太忙所以通常没做 因为如果血袋不合 就会换一袋血袋做试验 而且screeng cell只有I跟II两个而已 还有院内的血品 只有红血球悬浮液和新鲜冷冻血浆 其他的都会叫捐中送血过来. 我实在很担心要执行备血工作 我也曾尝试过跟那个检验室的组长沟通 可是总感觉因为这家医院是私人小医院 所以就这样下去也不会改变 我也跟他说要做Du typing. 因为检验室的其他学长姐都不会做 可他说没关系 等你遇到RH-的时候 再自己依照以前大学的实验步骤 用LISS mesthod做就好了 那些试剂都有 我实在好害怕把事情闹大 可是也不想没良心 因为那家医院都是老病人 应该这种特殊血型 不规则抗体 亚型会更多吧 我想 请问大家 我可以怎样做呢 其实检验室大家都对我很好 但在人情与良心之间实在很难选择 我已经好几天没好好睡了 --

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