林世雄╱台中報導】一名五十歲患有糖尿病的婦人因膝蓋不適，到診所打了一劑玻尿酸 ，希望潤滑膝蓋，不料更不舒服，不但走起路來啪劈作響，還感覺到膝蓋和大腿、似有 氣泡跑來跑去，趕緊到光田醫院大甲分院就醫，才發現感染會產生氣體的大腸桿菌，導 致壞死性肌膜炎，險些致命，經開刀和住院治療兩個月才復原 得不償失 中國醫藥大學附設醫院感染科主任王任賢說，大腸桿菌存在於肛門或糞便中，應是醫師當 初在為婦人膝蓋施打玻尿酸時，未注意保持清潔，造成針頭污染所致。他呼籲，醫護人 員為患者注射針劑時，一定要先洗手，保持器械清潔，以免不慎造成病患感染。 光田醫院大甲分院骨科主治醫師鄭本岡說，林姓婦人今年一月到院時，一直喊膝蓋痛，她 向醫師表示，先前到診所打了玻尿酸後，外表並無紅腫，但膝痛加劇，她在求助民俗療 法和一般診所均無效後，才到光田就醫。 皮下脂肪遭侵入 鄭本岡透過Ｘ光片顯示，發現林婦膝蓋附近部位，原不應出現氣體，卻已有氣體產生， 研判婦人皮下脂肪已遭產氣細菌侵入，且已導致壞死性肌膜炎，須立即開刀。 醫師手術時，果然發現婦人皮下脂肪已嚴重感染化膿，經化驗確定感染會產生氣體的大 腸桿菌，經開刀引流與擴創消毒治療，住院兩個月，林婦才康復返家。 致死率高達70％ 鄭本岡說：「壞死性肌膜炎黃金治療期為七天，一旦產氣菌擴散開至全身，會引發菌血休 克死亡，致死率高達百分之七十。」他表示，婦人求診時已是感染第五天，相當危險， 術後每天須接受高壓氧治療，透過純氧殺死隱藏在皮下組織的大腸桿菌，他行醫二十年 才遇過五例。 鄭本岡指出，大腸桿菌若遇糖尿病、腎臟病、癌症、創傷、肝硬化與免疫力差病人，可 能吸收患者體內葡萄糖而產氣，建議免疫力差患者平常須注意傷口清潔，發現異狀立即 就醫。 大腸桿菌特性 ˙存在部位：人體的口腔 、腸胃道、肛門，以及糞便中 ˙感染途徑：糞口傳染，或因免疫力降低讓大腸桿菌穿過腸壁作怪。 ˙特性症狀：人體中正常細菌，若免疫力降低，可能引發腹瀉、泌尿道感染。 ˙預防之道：做好自身清潔、勿憋尿、女性如廁後衛生紙由前往後擦拭。 ˙併發症：遇糖尿病、腎臟病、癌症、創傷、肝硬化等病患，可能吸收其體內葡萄糖後發酵產生空氣，造成壞死性肌膜炎 資料來源：陳志銘醫師 這個有個疑問： 高壓氧不是這個的適應症吧？ --

※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 218.165.87.219