林世雄╱台中报导】一名五十岁患有糖尿病的妇人因膝盖不适，到诊所打了一剂玻尿酸 ，希望润滑膝盖，不料更不舒服，不但走起路来啪劈作响，还感觉到膝盖和大腿、似有 气泡跑来跑去，赶紧到光田医院大甲分院就医，才发现感染会产生气体的大肠杆菌，导 致坏死性肌膜炎，险些致命，经开刀和住院治疗两个月才复原 得不偿失 中国医药大学附设医院感染科主任王任贤说，大肠杆菌存在於肛门或粪便中，应是医师当 初在为妇人膝盖施打玻尿酸时，未注意保持清洁，造成针头污染所致。他呼吁，医护人 员为患者注射针剂时，一定要先洗手，保持器械清洁，以免不慎造成病患感染。 光田医院大甲分院骨科主治医师郑本冈说，林姓妇人今年一月到院时，一直喊膝盖痛，她 向医师表示，先前到诊所打了玻尿酸後，外表并无红肿，但膝痛加剧，她在求助民俗疗 法和一般诊所均无效後，才到光田就医。 皮下脂肪遭侵入 郑本冈透过Ｘ光片显示，发现林妇膝盖附近部位，原不应出现气体，却已有气体产生， 研判妇人皮下脂肪已遭产气细菌侵入，且已导致坏死性肌膜炎，须立即开刀。 医师手术时，果然发现妇人皮下脂肪已严重感染化脓，经化验确定感染会产生气体的大 肠杆菌，经开刀引流与扩创消毒治疗，住院两个月，林妇才康复返家。 致死率高达70％ 郑本冈说：「坏死性肌膜炎黄金治疗期为七天，一旦产气菌扩散开至全身，会引发菌血休 克死亡，致死率高达百分之七十。」他表示，妇人求诊时已是感染第五天，相当危险， 术後每天须接受高压氧治疗，透过纯氧杀死隐藏在皮下组织的大肠杆菌，他行医二十年 才遇过五例。 郑本冈指出，大肠杆菌若遇糖尿病、肾脏病、癌症、创伤、肝硬化与免疫力差病人，可 能吸收患者体内葡萄糖而产气，建议免疫力差患者平常须注意伤口清洁，发现异状立即 就医。 大肠杆菌特性 ˙存在部位：人体的口腔 、肠胃道、肛门，以及粪便中 ˙感染途径：粪口传染，或因免疫力降低让大肠杆菌穿过肠壁作怪。 ˙特性症状：人体中正常细菌，若免疫力降低，可能引发腹泻、泌尿道感染。 ˙预防之道：做好自身清洁、勿憋尿、女性如厕後卫生纸由前往後擦拭。 ˙并发症：遇糖尿病、肾脏病、癌症、创伤、肝硬化等病患，可能吸收其体内葡萄糖後发酵产生空气，造成坏死性肌膜炎 资料来源：陈志铭医师 这个有个疑问： 高压氧不是这个的适应症吧？ --

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