作者taquilla (蠍子)
看板medache
標題Re: [心得] 台北市的EMT真強
時間Sat Jun 10 15:04:56 2006
※ 引述《spdf (抓背仔)》之銘言:
: ※ 引述《Kupffer (我想戴afuro軍曹頭)》之銘言:
: : 在急診室工作,EMT是我們最好的朋友。
: : 尤其是EMT-P,實力堅強到令人覺得相當驚豔的程度。
: : 當然,這是台北市的特產啦!
: : 內科DOA的病人,在沒有出雙軌的狀態下,到急診前已經插好endo,打好IV
: : AED也就位,甚至在現場就已經電擊過。
: : 對於病人的存活率和醫療品質自然大為提升。
: : (國外的EMT-P甚至可以給AMI的病人t-PA,國內不行也沒有必要...)
: : 跟鄰近的台北縣EMT比起來就有很明顯的差別!
: : 北市的EMT弟兄,對於病人現場狀況,甚至病史都有初步的瞭解,
: : 北縣的EMT弟兄到了急診,好像只想趕快抄完vital sign趕快閃人一樣 orz
: : 當然有遇到特例,只是都是少數...
: : 像北市訓練這麼紮實的EMT,如果能推廣,真的是病人的福氣!
: : 不知道其他地方的EMT弟兄,是不是也有這樣的表現呢?
: 其實很多縣市的EMTP都很強
: 他們都受過急救的專業訓練
: 但是不是每個消防局的救護隊都有EMTP
: 一些年紀大的消隊員轉的EMT1 EMT2能少一件事就少一件事
: 也不會說要再加強技巧
: 說道EMT能做的工作
: 很驚訝的是台北的EMT可以插管
: 其實他們應該是不能做這些醫療行為的
: 不過目前的實行方式得看支援他們的該地區的急救系統
: 願意放多少事情給他們做
: 畢竟很多事情 還是需要判斷
: 尤其是插管這樣的事
: 以台南地區為例
: 成大給予他們的支援是可以on cath 打D50 灌水
: 有AED 可以打1支bosmin
: 但是台南市有這樣做的醫療救護隊卻不多
: 至於插管這件事我其實不是很贊成
: 我短暫的去過專責救護隊幾天
: 雖然這些隊員人都很好 也很上進
: 關於一些他們能做的他們都做得很好
: 不過相較於有受過專業訓練的醫護人員還是有一段距離
: 畢竟插不插管 不像AED一樣會自己判斷電擊
: 也不像低血糖一樣一目了然
: 所以我對EMT插管的事持保留態度
: 除非有很明確的規定 如 火場吸入性傷害的病人等明確規定
: 不過他們真的很辛苦
: 我也和作者一樣覺得他們真的比我想的還強
: 在現場五花八門的狀況下
: 能一步步的做到該做的事
: 而不再只是將病人送到醫院
: 他們已經是急救系統中重要的一環了
: 大家如果在醫院看到他們 應該給他們多多鼓勵
: 不過我看很多醫院的護理人員 對帥氣的隊員都不錯 呵呵
台南市的EMT-P大部分都滿年輕的,因此相對來說對救護工作比較熱誠
在我當Intern的時候,我也有參與他們的急救,有一次是創世基金裡有一DOA的案例
在整個到院前救護的過程中,表現得很專業
那位EMT-P在現場就放LMA,ambu bagging
雖然說LMA 可以盲目的放,但有時候在運送的過程,LMA是可動的,救護車上人力不足
一個要CPR,一個開車,因此沒有人去check LMA 的位置
因此我對EMT-P放LMA或是 口管這個動作還是左著保留的態度
他們最無可奈何的地方是
救謢車被當作是免錢的計程車
我遇到的是
小車禍擦撞,然後我們到現場,
竟然看到病人和家屬都坐在家裡門口等救謢車來,然後key person竟然說
我等下騎機車過去,你幫我照顧一下病人
keyperson 竟然不想坐上救護車.......
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