作者taquilla (蠍子)
看板medache
标题Re: [心得] 台北市的EMT真强
时间Sat Jun 10 15:04:56 2006
※ 引述《spdf (抓背仔)》之铭言:
: ※ 引述《Kupffer (我想戴afuro军曹头)》之铭言:
: : 在急诊室工作,EMT是我们最好的朋友。
: : 尤其是EMT-P,实力坚强到令人觉得相当惊艳的程度。
: : 当然,这是台北市的特产啦!
: : 内科DOA的病人,在没有出双轨的状态下,到急诊前已经插好endo,打好IV
: : AED也就位,甚至在现场就已经电击过。
: : 对於病人的存活率和医疗品质自然大为提升。
: : (国外的EMT-P甚至可以给AMI的病人t-PA,国内不行也没有必要...)
: : 跟邻近的台北县EMT比起来就有很明显的差别!
: : 北市的EMT弟兄,对於病人现场状况,甚至病史都有初步的了解,
: : 北县的EMT弟兄到了急诊,好像只想赶快抄完vital sign赶快闪人一样 orz
: : 当然有遇到特例,只是都是少数...
: : 像北市训练这麽紮实的EMT,如果能推广,真的是病人的福气!
: : 不知道其他地方的EMT弟兄,是不是也有这样的表现呢?
: 其实很多县市的EMTP都很强
: 他们都受过急救的专业训练
: 但是不是每个消防局的救护队都有EMTP
: 一些年纪大的消队员转的EMT1 EMT2能少一件事就少一件事
: 也不会说要再加强技巧
: 说道EMT能做的工作
: 很惊讶的是台北的EMT可以插管
: 其实他们应该是不能做这些医疗行为的
: 不过目前的实行方式得看支援他们的该地区的急救系统
: 愿意放多少事情给他们做
: 毕竟很多事情 还是需要判断
: 尤其是插管这样的事
: 以台南地区为例
: 成大给予他们的支援是可以on cath 打D50 灌水
: 有AED 可以打1支bosmin
: 但是台南市有这样做的医疗救护队却不多
: 至於插管这件事我其实不是很赞成
: 我短暂的去过专责救护队几天
: 虽然这些队员人都很好 也很上进
: 关於一些他们能做的他们都做得很好
: 不过相较於有受过专业训练的医护人员还是有一段距离
: 毕竟插不插管 不像AED一样会自己判断电击
: 也不像低血糖一样一目了然
: 所以我对EMT插管的事持保留态度
: 除非有很明确的规定 如 火场吸入性伤害的病人等明确规定
: 不过他们真的很辛苦
: 我也和作者一样觉得他们真的比我想的还强
: 在现场五花八门的状况下
: 能一步步的做到该做的事
: 而不再只是将病人送到医院
: 他们已经是急救系统中重要的一环了
: 大家如果在医院看到他们 应该给他们多多鼓励
: 不过我看很多医院的护理人员 对帅气的队员都不错 呵呵
台南市的EMT-P大部分都满年轻的,因此相对来说对救护工作比较热诚
在我当Intern的时候,我也有参与他们的急救,有一次是创世基金里有一DOA的案例
在整个到院前救护的过程中,表现得很专业
那位EMT-P在现场就放LMA,ambu bagging
虽然说LMA 可以盲目的放,但有时候在运送的过程,LMA是可动的,救护车上人力不足
一个要CPR,一个开车,因此没有人去check LMA 的位置
因此我对EMT-P放LMA或是 口管这个动作还是左着保留的态度
他们最无可奈何的地方是
救謢车被当作是免钱的计程车
我遇到的是
小车祸擦撞,然後我们到现场,
竟然看到病人和家属都坐在家里门口等救謢车来,然後key person竟然说
我等下骑机车过去,你帮我照顾一下病人
keyperson 竟然不想坐上救护车.......
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