※ 引述《GarciaWu (Intern Dog)》之銘言： : ※ 引述《dewenhsu (dewen)》之銘言： : : Acute subdural hematoma : : 看到SDH就忍不住想要提供一個case : 20 y/o male 騎機車車禍，左半邊多處嚴重擦傷， : 有contusion的情形，無其他神經學檢查發現。 : 外傷養了一個多月逐漸康復， : 兩個月後開始有頭暈現象， : frequency: intermittent，發作時會暈到無法走路，要蹲下休息。 : 其間看過三次家醫科，均無改進。 20 y/o 不斷episodic dizziness/vertigo到無法走路就要很小心了。 小弟前輩的經驗：任何new onset vertigo medication壓不下來，留觀也不改善， 又無法fit到一些常見BPPV等典型peripheral的case，都要很小心。 小弟的慘痛經驗： 7x y/o 老伯AMI中acute onset vertigo，沒有limb cerebellar sign，沒有nystagmus。 人意識清醒不頭痛也不嘔吐，AMI剛過也就沒有讓他下床test。建議care的Dr給cephadol。 半天後沒效再加low dose valium，之後病人就有些drowsy。本想說也許是valium的效果， 後來還是毛毛的，再請Dr直接排CT，答案是個vermis infarct附帶acute hydrocephlus。 一級刀被拖進去開... : 離車禍後恰好三個月，清晨因severe headache醒來，躺著比較痛，坐著比較舒服， : 於觀賞Yanks vs Mets world series game 1時，一陣nausea感覺襲來， : 爬到廁所前就把昨天吃的東西吐光光，經同學送到ER，簡單history taking後， : 立即排了張CT， : Imaging findings： : Compressed the lateral ventricle on the left. : Midline structure deviated to the right. : Cresent like isodensity at the left fronto-paietal area. : 咚～～ chronic SDH : young man got chronic SDH ... : == : 那個case就是我 @@ 沒事就好 :p --

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