※ 引述《GarciaWu (Intern Dog)》之铭言： : ※ 引述《dewenhsu (dewen)》之铭言： : : Acute subdural hematoma : : 看到SDH就忍不住想要提供一个case : 20 y/o male 骑机车车祸，左半边多处严重擦伤， : 有contusion的情形，无其他神经学检查发现。 : 外伤养了一个多月逐渐康复， : 两个月後开始有头晕现象， : frequency: intermittent，发作时会晕到无法走路，要蹲下休息。 : 其间看过三次家医科，均无改进。 20 y/o 不断episodic dizziness/vertigo到无法走路就要很小心了。 小弟前辈的经验：任何new onset vertigo medication压不下来，留观也不改善， 又无法fit到一些常见BPPV等典型peripheral的case，都要很小心。 小弟的惨痛经验： 7x y/o 老伯AMI中acute onset vertigo，没有limb cerebellar sign，没有nystagmus。 人意识清醒不头痛也不呕吐，AMI刚过也就没有让他下床test。建议care的Dr给cephadol。 半天後没效再加low dose valium，之後病人就有些drowsy。本想说也许是valium的效果， 後来还是毛毛的，再请Dr直接排CT，答案是个vermis infarct附带acute hydrocephlus。 一级刀被拖进去开... : 离车祸後恰好三个月，清晨因severe headache醒来，躺着比较痛，坐着比较舒服， : 於观赏Yanks vs Mets world series game 1时，一阵nausea感觉袭来， : 爬到厕所前就把昨天吃的东西吐光光，经同学送到ER，简单history taking後， : 立即排了张CT， : Imaging findings： : Compressed the lateral ventricle on the left. : Midline structure deviated to the right. : Cresent like isodensity at the left fronto-paietal area. : 咚～～ chronic SDH : young man got chronic SDH ... : == : 那个case就是我 @@ 没事就好 :p --

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