我們是台北榮總小兒科的住院醫師們，很高興告訴大家這個消息：我們要招收新的住院醫 師了！有興趣要來我們科當未來的新R1（從95年8月1日起），或是現在的R1至R4（從現在 起）的各位醫師，都非常歡迎喔！ 報名時間:　即日起至94年 10 月24 日止 報名方式: 請下載網頁資料後郵寄回兒童醫學部 112 台北市石牌路二段201號 兒童醫學部 總醫師 收 或有任何問題如資料準備不全或其他 請先來電兒童醫學部 02-28757128-102 或 103 或 105 準備資料: 如網頁所需資料表 筆試及口試時間: 94年 10 月25 日上午09:00筆試 為了表達對大家的熱烈歡迎，我們有些事情，想先和大家聊一聊呢！ 首先，學弟妹們最常問我們的問題就是: ?什麼要走小兒科呢？ 1. 最直覺的答案當然是：小孩子真的是太可愛了！相信只要是曾經來兒科病房run過的學 弟妹都會發現，我們病房的氣氛就是比較開心，大家笑嘻嘻的。而且喜歡小孩子的人，大 致上自己也有些天真爛漫之處，所以同事之間都是滿好相處的人。再加上每天和小孩子玩 在一起，連VS們都看起來至少年輕10歲以上呢！ 2. 即使你不是這種超級迷戀小孩的人，你也必須要承認：生病的孩子是很無辜的。他們 不像其他的病人，可能狂抽了30年煙之後，要求你讓他不咳嗽沒有痰；或是一面大口喝酒 ，一面叫你開治療痛風的藥物。另外，在現在這種慢性bed-ridden, ventilator-dependent的病人比例愈來愈高的時候，有時候你會很疑惑：到底醫學進步的 目的是為了什麼？但是如果你看過一個prematurity，從700gm長成7公斤的時候；或者是 leukemia和osteosarcoma的小孩，考上建中交了女朋友的時候；你會覺得自己辛苦忙碌的 事情，真的是非常值得的。 3. 小兒科的care，大致上說來是比較全人的。雖然我們也有次專科，但是比較不容易鑽 一鑽之後變成眼中只看到一個liver，或是一個病人對你的意義只剩下他的一張CXR。要照 顧小兒科的病人，你一定是要把他整個人、整個family的情況都列入考慮，才有辦法下一 個最好的處置。這樣非常符合現在對醫生不是醫病，而是醫人的期待。 再來就要談，?什麼要來台北榮總小兒科呢？ 或許你曾經聽說過，台北榮總小兒科並不是最強的。但是我們是真心的想告訴你，並不是 有最多的VS、最多的paper數、或是最多的病人數，就代表你可以得到最好的resident training。就好像你在一台最大的機器裡面，當一顆最小的螺絲釘，這樣轉轉轉了5年之 後，你並不一定就可以自己變成一台冷氣機。所以最重要的是這個地方的制度、和你真正 的工作內容到底是什麼、以及你的工作環境整體搭配起來，到底能不能讓你學到東西。所 以我們要向你推薦我們醫院的理由如下： 1. 三年完整的兒科專科醫師訓練再加上保證兩年的次專科訓練。在其他的center，有些 是3年之後、有一半的人會被淘汰而不能留下來training次專科的；也有些是搶不到次專 科的缺，需要自己去外面小醫院找代訓資格，然後訓練完再賠兩年或四年的。在我們科是 絕對可以保障次專科的訓練，甚至大部分的VS都可以訓練雙次專。只要你想學，就一定給 你機會。 2. 在總共5年的訓練中間，我們絕大部分的時間都是留在醫學中心。在前3年我們住院醫 師外調區域醫院的時間，平均是一年只有一個月。而其他的醫學中心，因為有很多分院或 是建教合作相關醫院，每年外調四到五個月都是非常有可能的。只要去過這些區域醫院的 醫師們就會知道，能學到的東西大概兩個月就差不多了，其他時間都是在做一些出入院的 paper work 而已。並且，在小醫院的值班risk非常大，常常全院只有你一個兒科醫師值 班，真的遇見事情的時候你會求救無門；再加上又要兼看兒科急診，工作很雜亂體力負荷 也大。還有因為外調的醫院散佈台灣，常常要搬著行李跑來跑去、每個月整理一次不一樣 的宿舍，也是個困擾人的小問題。 3. 在台北榮總小兒科工作，處理事情的步驟簡單明瞭、工作節奏明快。我們全部的order 都是電腦開就可以了，所有的影像也都用電腦看，電腦影像系統PACS甚至連外院的片子都 可以直接閱讀也都可以掃描上去，非常方便有效率。相對於其他醫學中心，大部分都還是 手寫order為主、然後又需要電腦再開單，做事的速度會慢個至少兩三倍以上。再加上沒 有PACS，每個病人都是厚厚一疊片子放在破破爛爛的牛皮紙袋裡，凌亂而且常有遺失。如 果你曾經花半小時排過混在一起的10次CT及MRI片子、然後每一份中間最重要的那一張都 被拿走了、然後10分鐘之內又被其他想看片的人整疊弄亂、然後你又要再花半小時重排一 次；你一定會同意PACS真是偉大的發明。 4. 在這裡工作，聰明努力的intern和能幹的護理人員，真的給我們很多幫忙。相較其他 醫學中心，全部的progress note、打針備管子抓小孩、iv push 藥物、on 角針、排片子 、打電話接電話、緊急的時候要送的檢體，一律都是由住院醫師一手包辦。真的是苦命到 讓你想趴在地上高唱：阮的性命不值錢……。當你一天上班12小時有10小時再做這些事情 的時候，真的給你再複雜的病人你也沒心力去弄懂了。而且這種情況還會造成一個結果， 就是護理人員實在很難尊重這種一副阿嫂臉的住院醫師，對你的態度自然而然就會比較差 。 5. 我們這裡是每個月固定跟某個team的，這樣真的很有效率。每天查過房就可以開始做 事。有些醫學中心是固定病房的，你手上可能同時有5-10個VS的病人，每天查不完的房， 沒有時間停下來做事情。 6. 這裡我們有很強的外科放射科麻醉科的support。合作之下病人可以得到很好的照顧， 我們也可以在和其他科醫師的討論中，學到很多東西。另外在大部分醫學中心，小朋友做 檢查時都是住院醫師自己麻醉，有時一個MRI就做了兩個小時，回來的時候天都黑了。這 裡我們做檢查有麻醉時段，可以請麻醉科醫師幫忙。 7. 另外，穩定而不錯的薪水也是個考量。直到當fellow都可以有這樣的薪水是很不錯的 。並且我們一定有免費的宿舍以住，相對其他醫學中心，每個月在微薄的薪水之外還要扣 掉一筆不小宿舍費，也是頗令人心痛。 8. 很重要的一個大改革是，95年的新進住院醫師我們延後到8月1日報到，讓大家可以安 心準備國考（已經考完的人當然希望7月就來上班），畢竟拿到執照心裡才踏實。如果需 要一邊當R1一邊準備考試，真的會讓人想哭也哭不出來呢！ 總而言之就是很歡迎大家啦！大家趕快報名唷，早早考完、終身大事底定，就可以全心全 意安心唸書啦！ 如果有任何問題，請聯絡： 兒童醫學部 總醫師辦公室 : (02) 28757128 -102 張小姐 -103 行政總醫師 -105 教學總醫師 --

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