我们是台北荣总小儿科的住院医师们，很高兴告诉大家这个消息：我们要招收新的住院医 师了！有兴趣要来我们科当未来的新R1（从95年8月1日起），或是现在的R1至R4（从现在 起）的各位医师，都非常欢迎喔！ 报名时间:　即日起至94年 10 月24 日止 报名方式: 请下载网页资料後邮寄回儿童医学部 112 台北市石牌路二段201号 儿童医学部 总医师 收 或有任何问题如资料准备不全或其他 请先来电儿童医学部 02-28757128-102 或 103 或 105 准备资料: 如网页所需资料表 笔试及口试时间: 94年 10 月25 日上午09:00笔试 为了表达对大家的热烈欢迎，我们有些事情，想先和大家聊一聊呢！ 首先，学弟妹们最常问我们的问题就是: ?什麽要走小儿科呢？ 1. 最直觉的答案当然是：小孩子真的是太可爱了！相信只要是曾经来儿科病房run过的学 弟妹都会发现，我们病房的气氛就是比较开心，大家笑嘻嘻的。而且喜欢小孩子的人，大 致上自己也有些天真烂漫之处，所以同事之间都是满好相处的人。再加上每天和小孩子玩 在一起，连VS们都看起来至少年轻10岁以上呢！ 2. 即使你不是这种超级迷恋小孩的人，你也必须要承认：生病的孩子是很无辜的。他们 不像其他的病人，可能狂抽了30年烟之後，要求你让他不咳嗽没有痰；或是一面大口喝酒 ，一面叫你开治疗痛风的药物。另外，在现在这种慢性bed-ridden, ventilator-dependent的病人比例愈来愈高的时候，有时候你会很疑惑：到底医学进步的 目的是为了什麽？但是如果你看过一个prematurity，从700gm长成7公斤的时候；或者是 leukemia和osteosarcoma的小孩，考上建中交了女朋友的时候；你会觉得自己辛苦忙碌的 事情，真的是非常值得的。 3. 小儿科的care，大致上说来是比较全人的。虽然我们也有次专科，但是比较不容易钻 一钻之後变成眼中只看到一个liver，或是一个病人对你的意义只剩下他的一张CXR。要照 顾小儿科的病人，你一定是要把他整个人、整个family的情况都列入考虑，才有办法下一 个最好的处置。这样非常符合现在对医生不是医病，而是医人的期待。 再来就要谈，?什麽要来台北荣总小儿科呢？ 或许你曾经听说过，台北荣总小儿科并不是最强的。但是我们是真心的想告诉你，并不是 有最多的VS、最多的paper数、或是最多的病人数，就代表你可以得到最好的resident training。就好像你在一台最大的机器里面，当一颗最小的螺丝钉，这样转转转了5年之 後，你并不一定就可以自己变成一台冷气机。所以最重要的是这个地方的制度、和你真正 的工作内容到底是什麽、以及你的工作环境整体搭配起来，到底能不能让你学到东西。所 以我们要向你推荐我们医院的理由如下： 1. 三年完整的儿科专科医师训练再加上保证两年的次专科训练。在其他的center，有些 是3年之後、有一半的人会被淘汰而不能留下来training次专科的；也有些是抢不到次专 科的缺，需要自己去外面小医院找代训资格，然後训练完再赔两年或四年的。在我们科是 绝对可以保障次专科的训练，甚至大部分的VS都可以训练双次专。只要你想学，就一定给 你机会。 2. 在总共5年的训练中间，我们绝大部分的时间都是留在医学中心。在前3年我们住院医 师外调区域医院的时间，平均是一年只有一个月。而其他的医学中心，因为有很多分院或 是建教合作相关医院，每年外调四到五个月都是非常有可能的。只要去过这些区域医院的 医师们就会知道，能学到的东西大概两个月就差不多了，其他时间都是在做一些出入院的 paper work 而已。并且，在小医院的值班risk非常大，常常全院只有你一个儿科医师值 班，真的遇见事情的时候你会求救无门；再加上又要兼看儿科急诊，工作很杂乱体力负荷 也大。还有因为外调的医院散布台湾，常常要搬着行李跑来跑去、每个月整理一次不一样 的宿舍，也是个困扰人的小问题。 3. 在台北荣总小儿科工作，处理事情的步骤简单明了、工作节奏明快。我们全部的order 都是电脑开就可以了，所有的影像也都用电脑看，电脑影像系统PACS甚至连外院的片子都 可以直接阅读也都可以扫描上去，非常方便有效率。相对於其他医学中心，大部分都还是 手写order为主、然後又需要电脑再开单，做事的速度会慢个至少两三倍以上。再加上没 有PACS，每个病人都是厚厚一叠片子放在破破烂烂的牛皮纸袋里，凌乱而且常有遗失。如 果你曾经花半小时排过混在一起的10次CT及MRI片子、然後每一份中间最重要的那一张都 被拿走了、然後10分钟之内又被其他想看片的人整叠弄乱、然後你又要再花半小时重排一 次；你一定会同意PACS真是伟大的发明。 4. 在这里工作，聪明努力的intern和能干的护理人员，真的给我们很多帮忙。相较其他 医学中心，全部的progress note、打针备管子抓小孩、iv push 药物、on 角针、排片子 、打电话接电话、紧急的时候要送的检体，一律都是由住院医师一手包办。真的是苦命到 让你想趴在地上高唱：阮的性命不值钱……。当你一天上班12小时有10小时再做这些事情 的时候，真的给你再复杂的病人你也没心力去弄懂了。而且这种情况还会造成一个结果， 就是护理人员实在很难尊重这种一副阿嫂脸的住院医师，对你的态度自然而然就会比较差 。 5. 我们这里是每个月固定跟某个team的，这样真的很有效率。每天查过房就可以开始做 事。有些医学中心是固定病房的，你手上可能同时有5-10个VS的病人，每天查不完的房， 没有时间停下来做事情。 6. 这里我们有很强的外科放射科麻醉科的support。合作之下病人可以得到很好的照顾， 我们也可以在和其他科医师的讨论中，学到很多东西。另外在大部分医学中心，小朋友做 检查时都是住院医师自己麻醉，有时一个MRI就做了两个小时，回来的时候天都黑了。这 里我们做检查有麻醉时段，可以请麻醉科医师帮忙。 7. 另外，稳定而不错的薪水也是个考量。直到当fellow都可以有这样的薪水是很不错的 。并且我们一定有免费的宿舍以住，相对其他医学中心，每个月在微薄的薪水之外还要扣 掉一笔不小宿舍费，也是颇令人心痛。 8. 很重要的一个大改革是，95年的新进住院医师我们延後到8月1日报到，让大家可以安 心准备国考（已经考完的人当然希望7月就来上班），毕竟拿到执照心里才踏实。如果需 要一边当R1一边准备考试，真的会让人想哭也哭不出来呢！ 总而言之就是很欢迎大家啦！大家赶快报名唷，早早考完、终身大事底定，就可以全心全 意安心念书啦！ 如果有任何问题，请联络： 儿童医学部 总医师办公室 : (02) 28757128 -102 张小姐 -103 行政总医师 -105 教学总医师 --

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