6/8 自由廣場 回應「由醫師養成看多元入學的重要性」 ⊙葉明倫 　賴其萬教授「由醫師養成看多元入學的重要性」一文（自由廣場，六月六日）， 對於台灣醫師的養成，認為應該學習世界先進國家的做法，採取申請入學的方 式，除了學科考試以外，中學的表現、自傳、過去從事志工或其他社會公益的資 料，都應列入考量，再加上面談來評估考生的智力、學醫動機、成熟度……等性 格特質，來決定錄取與否。 　賴教授的想法是很理想的，但是他所提到的入學評估項目，除了 學科考試以 外，其餘都屬主觀的認定，萬一招生委員會不夠客觀公正，將造成極大的弊端。 以台灣目前的社會風氣而言，要招生委員會做到客觀公正，幾乎是緣木求魚。我 們常可在電視上看到，每次有立委打架，不管傷勢多麼輕微，一送到台大醫院急 診處，立刻被安排住院，立刻安排一堆昂貴的檢查，立刻有名醫在旁伺候，一般 老百姓能得到這樣的待遇嗎？由這些名教授組成的招生委員會，你能期待他們客 觀公正嗎？已有不少人詬病多元入學會讓窮人家的小孩因無錢學習課外才藝，無 錢請人代做科學競賽，而無 法進入一流的大學。筆者以為，在先進國家行得通 的制度，在台灣不一定行得通。多元入學立意雖好，但只會使權貴子弟受益。 　賴教授憂心有些人公然倡導回歸聯考，但是，在一個人情包袱這麼重的台灣社 會，多元入學的公正性是很值得懷疑的。（作者葉明倫╱新光醫院外科醫師） 6/9 自由廣場 回應「由醫師養成看多元入學的重要性」 ⊙沈思者 　拜讀賴其萬教授大作「由醫師養成看多元入學的重要性」（自由廣場，六月六 日），該文贊成多元入學及口試，理由是聯考採筆試，對考生過去及性向無法評 估，故應見賢思齊，採歐美作法即包括面談在內的多元化入學制。閱後頗有「何 不食肉糜」之感，暗忖賴教授具崇高之理想但卻是「台灣文化」的外行人。筆者 以從基層走來的親身經驗提出三個問題： 　第一、專科醫師口試部分，大家都知道，考生中若有醫界大老的兒子，你只要 考贏他就對了，他成績再差至少也是最低標準。你可以看到口試委員給他暗示、 明示，甚至只是聊聊現況就過關，因為醫界重視倫理，老師的兒子你怎能不手下 留情？反觀沒有背景的，為應付口試委員，熬夜苦讀，帶著黑眼圈上場、手心冒 汗，感覺像官員上台備詢，不曉得會被問什麼，運氣不好的，就請明年再來。 　第二，目前各大醫院的熱門科系招收住院醫師，普遍存在人情壓力。沒有背景 的，任憑實力再強，也常只是去「陪考」、碰運氣。而背景強的，還能獲「增額 錄取」的優待。 　第三，以幾十分鐘口試評定一個人是否具備醫生特質？實在太荒唐。選配偶， 談了幾年戀愛，都不一定看得清楚。 　以上三個問題無法解決，我就不相信多元入學及其口試制度能做得好。二十年 前，台灣一位教授在日本因順手牽羊被捕，羞愧自殺。今日奧林匹亞數學競賽爆 發醜聞，不見有人切腹，只是自認運氣不好而已。榮譽精神與傳統未能建立，台 灣如何能仿效歐美？ 　我要強調，入學不等於就業，栽培一個大學生，國家補助的錢不在少數，這是 全民納稅的錢，務必做到公平。聯考雖不完美，但是公平。而多元入學既不完美， 又不公平。醫院招收醫師可以用口試選所需要的人才進入團隊，但醫學院招生絕 不可以這樣做。今天因口試不合格、有點自閉，不適合照顧病人的學生，或許能 在醫學系畢業後走進基礎醫學，突破基因研究得諾貝爾獎。 （作者為高雄長庚 醫院醫師，沈思者是筆名） 6/10 自由廣場 再談「由醫師養成看多元化入學的重要性」 ⊙賴其萬 　 非常感謝葉明倫醫師（自由廣場，六月八日）及「沉思者」醫師（自由廣場， 六月九日）對拙著「由醫師養成看多元化入學的重要性」（自由廣場，六月六日） 的回應，希望因此有機會能「真理越辯越明」。 　綜觀上述兩篇大作，反對醫學生多元化入學的理由大多出於因為台灣社會「人 情包袱」、「人情壓力」而擔心「口試」制度的不公平，但兩文並無法提出由醫師 養成看來，聯考真正有比多元化入學更理想的地方。果真為人詬病的是現行社會 制度的有失公平，那我們就更應該鼓勵全國關心醫學教育者集思廣益，好好開出 一張可以改進目前困境的妙方，而不是因噎廢食，反射式地主張故步自封不敢求 變。當全世界大部分的先進國家多以「多元化方式」招收醫學生，行之有年，而 不見有任何問題導致改以筆試為單一入學標準時，為什麼我們不願好好思考如何 研商出更合理更可行的入學辦法？ 事實上，在「如何選擇醫學生」的研討會中， 與會的台灣各醫學院校的領導者也莫不以「公平性」為「如何挑選醫學生」的最 高考量，而在會後的意見調查裡，大家也都希望能有更多的研討會來幫忙各校如 何辦好「面談」的訓練。同時，我也想趁此機會指出目前一般國外醫學院的所謂 interview 應該是譯為「面談」比「面試」來得貼切，因為 interview的目的 是透過這「無所不談」的機會去觀察瞭解學生對人對事的看法。 　有關文中質疑本人是台灣文化的「外行人」，這也未免有失公道。我是生於斯 長於斯的台灣人，台大醫學系畢業以後，在台大醫院完成四年住院醫師、一年主 治醫師，在留滯國外的二十幾年間也經常回國探親、講學，而且回來國內定居也 已快四年，這段期間在慈濟醫學院擔任副院長、院長、大學副校長，也與台灣各 醫學院的醫學生多有接觸。筆名為「沉思者」的這位醫師以為國外回來的學者就 是「台灣文化的外行人」，似乎對歸國學人有欠「公平」。歸國以來，深感在台灣 「沉默的大多數」常消音於「說話大聲的少數人」，也因此我不得不再寫這篇文 章，也希望讀者可以理解「予豈好辯哉，予不得已也」的苦衷。 　正如我在幾星期前應邀在輔仁大學醫學院所作的演講「如何挑選醫學生」所說 的：「我認為台灣目前所沿用的偏重筆試成績的入學考試是一定需要改善，但是 要全盤接受國外模式的『移植』之前，一定要先能對時下的一些問題做到充分的 準備，才能真正發揮合理、公正、客觀的基本精神。」 這將包括：高中教育設 法去除升學主義，注重多元化教學、邏輯、辯證、獨立思考，以及鼓勵社區服務 的機會；改善老師以及社會公正人士書寫推薦信函之能力，以增強推薦函之公信 力；提高醫學院招生單位對繳交證件的審核能力；訓練面談技巧，以增強對學生 性向、常識、社會觀、判斷力、做人的態度的評估。 　總之，我相信對醫師養成的多元化入學的反對聲浪並未有力地提出多元化入學 的不可行性，所以我主張我們更需要好好正視這問題，來改變這不公平的社會風 氣。我們要停止把筆試當做進入醫學系的「唯一標準」，而能積極研究國外先進 國家的方法，發展出包括筆試在內的多元化入學辦法，使我們能真正替台灣的明 天培養一些「有能力、有愛心、終身學習而且有社會責任感的醫生」。我衷心地 希望大家不要「逢多元化必反」地一味反對，而能讓全國醫學教育的領導人士有 機會對醫學生多元化入學進行更深入的探討。（作者賴其萬╱和信治癌中心醫院 醫師、黃達夫醫學教育基金會講座教授） --

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