※ 引述《hoshin (阿阿阿阿阿~~~~~~~~~~~~~)》之銘言： : ※ 引述《Tosca (不要在當老人了..)》之銘言： : : ※ 引述《hoshin (你是否看穿了我)》之銘言： : : : 如果系上沒有強迫 我大概會多學很多東西@@ : : 敝人感覺 : : hoshin看起來不像是醫學生要搞醫學人文教育改革 : : 反而比較像是一個"外系"的學生 跳槽來念醫學系後發現種種不滿 準備突破封閉^^ : : 是的 hoshin也是醫學系的學生 不過如果醫學系的學生有所謂的criteria : : 來和其他科系的學生作differential diagnosis : : 那我猜hoshin可能一項criteria也不符合@@ Tosca的醫學專有詞彙運用的很有效果! 不過有沒有想說試圖去思考這些醫學名詞產生的用意在哪裡呢? 當然 在探討這樣一個命題的時候 請容許我自首 [ 我沒有深入去考證這些字詞的歷史背景 也沒有去試圖去收集資料歸納這些詞句的 背後哲學意涵或政治目的或心理用途...] 當然 我在自首的同時 也接露了我認定這些名詞可能有這些效果... 不過我還是想試圖去剖析這樣的話語的意涵!! 恩.. 有所謂的criteria? 第一, 當你說了這樣一句話的時候 其實 你是有答案的, 請說吧! 第二, 醫學上用criteria的時候是指不管用專家會議的方式或是統計資料的結果告訴 我們,符合這樣的criteria時,會更接近我們當初設立這些criteria得某目的. 請注意,是更接近,卻不是絕對是!!!當然因為病的特質而有差異! 而且,criteria只是目前的醫學科技專家的共識或是編出這一個criteria的專家 們個共識! 請注意,是目前的,是有參與會議的人!!! 第三, 我很感興趣的是,怎樣的信心讓你有信心去提出這樣的criteria!! 背景?個人經驗?看到一些例子?有統計資料?做過田野調查?第六感?神籲? 恩... 跳槽來念醫學系後發現種種不滿 準備突破封閉^^ 第一, 當你定義跳槽來唸的時候,你替正在唸醫學系的人做了分類? 請問你以什麼基礎做這樣的分類? 為什麼? 有什麼目的? 有什麼影響呢? 第二, 或許有點延續上一個問題的味道,只有跳槽來唸的人會發現種種不滿 準備突 破封閉? 還是這樣的行為在你所定義的分類族群中比較常出現?還是你意欲把 這種行為污名化? 所以另闢一個名詞來完成分類的手段? 第三, 突破封閉?是因為有封閉要突破呢?還是自以為有封閉可是沒封閉呢? 恩... differential diagnosis 第一, 在我的認知裡面,蓋所謂differential diagnosis是因為好醫生擔心他的想法 太過於straightforward,擔心會miss掉一些可能有危及生命或應及時注意而目 前可能未注意的問題或比較罕見的疾病!這是老學究的做法,很多太講究實務效 率的醫生可能只會關心訴訟跟健保給付的differential list... 那你提出這樣的名詞,是基於什麼樣的原因呢? 第二, 病人因為受疾患纏身之苦而求助於醫生,所以醫生要盡其專業能力深入思考,給 予病患其認為最有可能性的答案... 這一段文字,暗示,病人托付一個責任給醫師進行診斷的工作... 意即所謂的主動權是在病人手上,病人委託,授權給予醫師... 那回歸於你的文章,也就是你認為xx也委託你進行相關事宜囉? 那這樣就產生了一些疑問? 為什麼你覺得你要診斷一個人?為什麼你覺得你有能力診斷一個人?醫師是有國 家資格考試給予並保障其權利的,那你呢?為什麼你會如此急於想提出你的診斷? 恩.... 這些都是我看到這樣的文字所引出的問題? 當然你可以很輕鬆地用 我只是開玩笑而已 輕飄飄地帶過所有的問題? 那是你的選擇,也是你應對這樣問題的哲學!就請記得你是這樣的習慣! : : 學姊的意思很明顯 醫學教育是專業教育 : : 今天醫學生不花時間把自己醫學領域的東西弄好搞懂 : : 那我會覺得確實也蠻愧對身為醫學系的學生 : : 畢竟醫學生享有很大的社會資源 耗掉了很多社會成本 : : 如果今天訓練出來的醫學生也是個一問三不知跟沒念醫學系的人沒兩樣的醫學生 : : 那我想 也有點捨本逐末了吧.... 呵呵... 這真是百年的老問題. 大家都很喜歡講 每半年還是每個月講一次,在bbs上反覆出現,或是在對談中反覆出現? 不過都是年輕的醫學生,根本沒深入接觸過醫界的人最有興趣講這個話題? 老一點的,好像都禁聲了! 噓噓噓 我沒說話 ..... 這一個課題,有很多層次,有很多值得思考的點! 可是大部分的我看到的討論都把他簡化了,像是台灣一向劣值的選舉口號一樣乏善可陳? 不好意思,我用了很惡毒的字眼,去看帶你的推論過程跟結論.. 我願意在你生氣之前,先跟你致歉意.. 不過 也要說, 我不需 也不用挑倖你 我只是厭倦了那種過度簡化的瘋子言論... 我一感受到那樣的精神的說法 我就不寒而慄地想起希特勒 賓拉登 小布希... : 你說的沒錯 我好像一個外星人一樣 : 這讓我要對系上事務發言時 總有些心虛 如果你因為此而對系上事務發言感受到心虛的話... 我只能說 或許是中國人的文化使然吧! 每一個人都心地太軟太好了太容易心虛了.. 可是 跳過對你個人的思考 轉化去看待目前醫學系學生普遍的[冷感] 會不會大家都很心虛呢? 到底什麼是心虛?為什麼要心虛?怎樣的心虛?這樣的心虛使得你講話哪些可信度降低? 為什麼你認為這樣的心虛會造成講話的可信度降低?是因為你會這樣的心虛代表你是 不客觀地?是不適合這一個圈子的?是應該被排除在這一個圈子裡的?還是你到了一個 錯的表現場域? 恩.. 外星人 這個名詞也很有趣... 為什麼是外星人?是受到那一本地球上的火星人的書名引發的嗎? 是語言溝通上的問 題? 文化認同上的問題? 還是你的做法 長相 能力? 怎樣的人可以當一個外星人呢? : 但是 : 我確確實實是醫學生阿 : 也許我對台大醫學系的認同度不高 : 不過 我還是對自己有某種憧憬 : 而且我選擇了我要受醫學教育 交了學費 我當然有權利來說說 我想要學什麼囉？ 客觀上,判斷一個人是不是台大醫學系的學生或是醫學生? 好像單純到只是看看他有沒有學生證吧? 你有吧! 恩 你是的... 認同度高不高?這個在台灣很敏感的問題也很可愛呢! 台獨的人對於台灣共和國的認同度很高,可是對於新黨所謂的中華民國很反感! ㄟ 所以囉 認同度是定義在你怎樣以為醫學系是一個怎樣的實體? 當你說 我對台大醫學系的認同度不高 的時候 是不是意味著你有對於一些事情有一 些既定的看法,可是目前你以為的台大醫學系並不符合你單方面的期許,所以你覺得你 認同度不高? 注意喔,這一句話很有趣的一點在於,你對於台大醫學系的看法是你一相情願,認同度的 評量又是另一個一相情願? 所以,會不會有可能,當你仔細說明這兩點的時候,別人會發覺你超認同醫學系的呢? ============================================================================= 我舉一個我個人的偏見好了... XX學長一直覺得他對於醫學的認同度很低? 可是我卻一直覺得他好利害!很少看到有人對醫學這麼深入地頗析,這樣地用力? 雖然說他對醫學深入的剖析不在於專研醫學知識的內容,成績考起來好像也不怎麼理 想,可是老實說,他嘴裡說他不想碰醫學的東西,可是他卻老是更深入地剖開醫學的面 向,我沒遇過有人比他更用心,所以,我到覺得他認同度太高了,把自己逼的好緊好嚴! 而且看著他寫的chart,我也深刻地感受到他實在太用力地去付出於醫學了! 當然,這是我的偏見... --

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