我訂的電子報有相關內容，貼上來跟大家分享～ ^^ http://hospital.kingnet.com.tw/essay/essay.html?category=醫藥疾病&pid=12839 （縮 http://tinyurl.com/2vmx6b） 枕邊人請再靠近一點點，鼾聲大作正是健康警鈴大響時！ 文／彰化縣鹿港鎮鹿基醫院耳鼻喉科　溫永頌主治醫師 楊教授是某大學名師，最近課堂中常感到力不從心，眼皮沉重，哈欠連連，他一直無法 理解，近來並未失眠，何以白天會如此疲倦，直到就醫後，才知道他的打鼾的聲音實在 太大，不僅吵到枕邊人，也影響自已的睡眠品質。 事實上，不只楊教授，許多男士也有此困擾。最近美國統計，將近55％的成人會有打鼾 的現象，25％則為經常性打鼾，男性及體重過重者更易發生問題性打鼾，且隨著年齡而 加重。 以往都認為，打鼾是熟睡的象徵，有打鼾才代表睡得好，現在則認為是不健康的現象， 單純打鼾往往吵得伴侶睡眠不足或得失眠症，甚至影響婚姻生活；嚴重者更可能導致心 血管疾病，包含高血壓、缺血性心臟病、灪血性心臟病、中風等。 其實每個人從小即有打鼾的現象，兒童的鼾聲是由於扁桃腺及腺樣體肥大，產生呼吸道 部分阻塞而造成，但隨著年齡增長，扁桃腺及腺樣體會逐漸縮小，尚不致造成大問題。 然而成人的呼吸道卻因為口腔、舌頭及咽喉的肌肉鬆弛而發生阻塞，尤其在夜間熟睡時 肌肉最鬆弛，上呼吸道也產生嚴重的阻塞，當呼氣時，氣體無處可走，於是由口腔或鼻 腔擠出，使軟顎、舌根部及懸雍垂產生劇烈的振動，鼾聲於焉產生。 輕者產生睡眠呼吸障礙，嚴重者即發生睡眠呼吸中止症候群。據統計約有20％至40％打 鼾的成年人同時也會發生睡眠呼吸中止症，由此可見，只要會造成呼吸道阻塞的情況， 都可能會引發打鼾。 打鼾程度可分四級： 第一級為靠近臉旁才可聽到鼾聲， 第二級為在臥房內可聽到鼾聲， 第三級為在臥房外且房門打開的情況下可聽到鼾聲， 第四級為在臥房外且房門關閉的情況下就可聽到鼾聲。 治療方式可分為內科治療及外科治療： ▲內科治療包含可幫助鼻子呼吸通暢的藥物如鼻噴劑、抗組織胺等藥物，或採取側睡、 減肥、避免夜間飲酒等保守治療；也可以考慮使用口腔矯正器或正壓呼叫器來治療， 但因所費不貲多用於治療睡眠呼吸中止症的病人。 ▲外科治療則可利用手術切除，如懸雍垂顎咽扁桃成型術、雷射顎咽成型術、無線電波 顎咽成型術等，將下垂的軟顎、舌根部及懸雍垂進行處理使其變小，以達到減少振動 增加呼吸道空間的目的。 ▲注射式打鼾成型術，是目前治療打鼾的最新療法，此為運用注射凝固靜曲張的凝固劑 （Sotradecol）使軟顎硬化，減少軟顎的振動，以達到治療鼾聲的目的。門診即可治 療且療效與雷射顎咽成型術、無線電波顎咽成型術相近，疼痛又少，治療後隔天即可 正常上班，對忙碌且不願開刀的現代人，不失為治療打鼾的新利器；但因此為新型療 法，故併發症及長期療效仍有待評估，慶幸的是至今仍未發現有嚴重併發症。 不過注射式打鼾成型術只針對單純性打鼾的治療，嚴重的打鼾如併發睡眠呼吸中止症， 不宜只用此方法處理，應由睡眠醫學專門醫師評估與治療。 原文刊載於自由時報 健康醫療 E28（95/03/05） 本文由【鹿港鎮鹿基醫院】提供 這篇才是新的，不過篇幅長很多 XD hospital.kingnet.com.tw/essay/essay.html?pid=15079&category=醫藥疾病&type= （縮 http://tinyurl.com/2eu3cb） 枕邊人打鼾是種幸福嗎？如何建立良好的睡眠習慣！ 文／仁愛醫院耳鼻喉科　胡益揚醫師 很多人的另外一半睡眠時打鼾造成生活上的困擾，並且造成本身健康的影響。睡眠的週 期可分為「快速動眼期（REM）」與「非快速動眼期（REM）1～4期」，睡眠週期中快速 動眼期與非快速動眼期交替出現；老年人的快速動眼期及深睡期均較少。睡眠的調節受 下列幾項因素所影響：1.副交感神經系統、2.生理時鐘的變化、3.週期的變化、4.荷爾 蒙的分泌。 一般來說睡眠障礙的原因有：1.失眠、2.嗜睡症、3.睡眠異常－常見於深睡期，無記憶。 如何建立良好的睡眠衛生習慣？ 1.於固定的時間起床、 2.每天睡眠的時間勿太長、 3.少吃含咖啡因、尼古丁、酒精等刺激物、 4.白天少睡、 5.每天要有規律的運動、 6.晚上勿看電視太久、 7.睡前洗熱水澡、 8.吃東西要定食定量，勿在睡前暴飲暴食、 9.晚上休息時，經常做一些肌肉放鬆的運動、 10維持舒適的睡眠環境。 生理時鐘失調一般因為時差及工作輪替的關係導致，為什麼人會打鼾呢？簡單的來說是 因為在物理學上空氣的氣流經過狹窄的通道，會產生吸附的作用，人體睡眠時是躺著的， 平躺下來後，氣流呈現窄小的狀態，空氣通過時不管是用鼻子呼吸或是口呼吸，人經過 深睡期後肌肉張力呈現收縮的情況，如果人體的健康有問題則會更增加窄力，空氣經過 此通道就會出現轟隆轟隆的震動聲音，造成鼾聲。 因此打鼾是因為呼吸道有輕微阻塞時才會產生的。 睡眠相關的呼吸障礙有下列幾種情況： 1.原發性打鼾、 2.上呼吸道阻抗症候群、 3.睡眠呼吸終止症候群。 打鼾可能造成的後果： 1.心室衰竭、 2.睡眠猝死症、 3.高血壓、 4.慢性換氣不足、 5.嗜睡、情緒障礙、行為障礙。 睡眠呼吸終止的表現有： 1.常見：鼾聲嚴重的人、白天昏睡、晚上呼吸易被嗆醒、人格改變、睡不安穩。 2.多見：早上起來頭痛、尿少、性慾減低、睡眠時會盜汗。 3.少見：失眠、晚上睡覺會咳嗽。 哪些人容易有打鼾的現象呢？ 1.性別比例：「男：女＝2：1」 2.頸部特別寬的人，男＞17吋、女＞15吋 3.扁桃腺肥大 4.鼻中膈彎曲 5.種族性差異 6.下頦骨骨頭內收 7.肥胖的人 8.內分泌失調 9.少數敏感性疾病 10酒精、安眠藥常用者 阻塞性睡眠呼吸中止症候群的差異： 　　　　　　　　成人　　　　　　　　小孩 白天昏睡　　　　有　　　　　　　　　無 肥胖　　　　　　有　　　　　　　　　少見 白天張口呼吸　　不常見　　　　　　　常見 增大的扁桃腺　　不常見　　　　　　　常見 易造成　　　　　阻塞性睡眠呼吸中止　阻塞性換氣不足 最後再與大家說明「打鼾能治療嗎？」當然是可以！如下述幾種治療方式就能減少其打 鼾的機率！ 自我治療： 1.避免睡前服用安眠藥、鎮靜劑、及抗組織胺藥物、 2.睡前3小時避免喝酒或吃大餐、 3.不宜過度勞累、養成規律的睡眠習慣、 4.枕頭墊高、側睡、 5.常運動、控制體重。 積極的治療方法：1.手術、2.口腔內裝置、3.持續正壓呼吸。 新聞資料來源：台中大里仁愛醫院市民健康講座 本文由【KingNet國家網路醫院】提供 --

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