我订的电子报有相关内容，贴上来跟大家分享～ ^^ http://hospital.kingnet.com.tw/essay/essay.html?category=医药疾病&pid=12839 （缩 http://tinyurl.com/2vmx6b） 枕边人请再靠近一点点，鼾声大作正是健康警铃大响时！ 文／彰化县鹿港镇鹿基医院耳鼻喉科　温永颂主治医师 杨教授是某大学名师，最近课堂中常感到力不从心，眼皮沉重，哈欠连连，他一直无法 理解，近来并未失眠，何以白天会如此疲倦，直到就医後，才知道他的打鼾的声音实在 太大，不仅吵到枕边人，也影响自已的睡眠品质。 事实上，不只杨教授，许多男士也有此困扰。最近美国统计，将近55％的成人会有打鼾 的现象，25％则为经常性打鼾，男性及体重过重者更易发生问题性打鼾，且随着年龄而 加重。 以往都认为，打鼾是熟睡的象徵，有打鼾才代表睡得好，现在则认为是不健康的现象， 单纯打鼾往往吵得伴侣睡眠不足或得失眠症，甚至影响婚姻生活；严重者更可能导致心 血管疾病，包含高血压、缺血性心脏病、灪血性心脏病、中风等。 其实每个人从小即有打鼾的现象，儿童的鼾声是由於扁桃腺及腺样体肥大，产生呼吸道 部分阻塞而造成，但随着年龄增长，扁桃腺及腺样体会逐渐缩小，尚不致造成大问题。 然而成人的呼吸道却因为口腔、舌头及咽喉的肌肉松弛而发生阻塞，尤其在夜间熟睡时 肌肉最松弛，上呼吸道也产生严重的阻塞，当呼气时，气体无处可走，於是由口腔或鼻 腔挤出，使软颚、舌根部及悬雍垂产生剧烈的振动，鼾声於焉产生。 轻者产生睡眠呼吸障碍，严重者即发生睡眠呼吸中止症候群。据统计约有20％至40％打 鼾的成年人同时也会发生睡眠呼吸中止症，由此可见，只要会造成呼吸道阻塞的情况， 都可能会引发打鼾。 打鼾程度可分四级： 第一级为靠近脸旁才可听到鼾声， 第二级为在卧房内可听到鼾声， 第三级为在卧房外且房门打开的情况下可听到鼾声， 第四级为在卧房外且房门关闭的情况下就可听到鼾声。 治疗方式可分为内科治疗及外科治疗： ▲内科治疗包含可帮助鼻子呼吸通畅的药物如鼻喷剂、抗组织胺等药物，或采取侧睡、 减肥、避免夜间饮酒等保守治疗；也可以考虑使用口腔矫正器或正压呼叫器来治疗， 但因所费不赀多用於治疗睡眠呼吸中止症的病人。 ▲外科治疗则可利用手术切除，如悬雍垂颚咽扁桃成型术、雷射颚咽成型术、无线电波 颚咽成型术等，将下垂的软颚、舌根部及悬雍垂进行处理使其变小，以达到减少振动 增加呼吸道空间的目的。 ▲注射式打鼾成型术，是目前治疗打鼾的最新疗法，此为运用注射凝固静曲张的凝固剂 （Sotradecol）使软颚硬化，减少软颚的振动，以达到治疗鼾声的目的。门诊即可治 疗且疗效与雷射颚咽成型术、无线电波颚咽成型术相近，疼痛又少，治疗後隔天即可 正常上班，对忙碌且不愿开刀的现代人，不失为治疗打鼾的新利器；但因此为新型疗 法，故并发症及长期疗效仍有待评估，庆幸的是至今仍未发现有严重并发症。 不过注射式打鼾成型术只针对单纯性打鼾的治疗，严重的打鼾如并发睡眠呼吸中止症， 不宜只用此方法处理，应由睡眠医学专门医师评估与治疗。 原文刊载於自由时报 健康医疗 E28（95/03/05） 本文由【鹿港镇鹿基医院】提供 这篇才是新的，不过篇幅长很多 XD hospital.kingnet.com.tw/essay/essay.html?pid=15079&category=医药疾病&type= （缩 http://tinyurl.com/2eu3cb） 枕边人打鼾是种幸福吗？如何建立良好的睡眠习惯！ 文／仁爱医院耳鼻喉科　胡益扬医师 很多人的另外一半睡眠时打鼾造成生活上的困扰，并且造成本身健康的影响。睡眠的周 期可分为「快速动眼期（REM）」与「非快速动眼期（REM）1～4期」，睡眠周期中快速 动眼期与非快速动眼期交替出现；老年人的快速动眼期及深睡期均较少。睡眠的调节受 下列几项因素所影响：1.副交感神经系统、2.生理时钟的变化、3.周期的变化、4.荷尔 蒙的分泌。 一般来说睡眠障碍的原因有：1.失眠、2.嗜睡症、3.睡眠异常－常见於深睡期，无记忆。 如何建立良好的睡眠卫生习惯？ 1.於固定的时间起床、 2.每天睡眠的时间勿太长、 3.少吃含咖啡因、尼古丁、酒精等刺激物、 4.白天少睡、 5.每天要有规律的运动、 6.晚上勿看电视太久、 7.睡前洗热水澡、 8.吃东西要定食定量，勿在睡前暴饮暴食、 9.晚上休息时，经常做一些肌肉放松的运动、 10维持舒适的睡眠环境。 生理时钟失调一般因为时差及工作轮替的关系导致，为什麽人会打鼾呢？简单的来说是 因为在物理学上空气的气流经过狭窄的通道，会产生吸附的作用，人体睡眠时是躺着的， 平躺下来後，气流呈现窄小的状态，空气通过时不管是用鼻子呼吸或是口呼吸，人经过 深睡期後肌肉张力呈现收缩的情况，如果人体的健康有问题则会更增加窄力，空气经过 此通道就会出现轰隆轰隆的震动声音，造成鼾声。 因此打鼾是因为呼吸道有轻微阻塞时才会产生的。 睡眠相关的呼吸障碍有下列几种情况： 1.原发性打鼾、 2.上呼吸道阻抗症候群、 3.睡眠呼吸终止症候群。 打鼾可能造成的後果： 1.心室衰竭、 2.睡眠猝死症、 3.高血压、 4.慢性换气不足、 5.嗜睡、情绪障碍、行为障碍。 睡眠呼吸终止的表现有： 1.常见：鼾声严重的人、白天昏睡、晚上呼吸易被呛醒、人格改变、睡不安稳。 2.多见：早上起来头痛、尿少、性慾减低、睡眠时会盗汗。 3.少见：失眠、晚上睡觉会咳嗽。 哪些人容易有打鼾的现象呢？ 1.性别比例：「男：女＝2：1」 2.颈部特别宽的人，男＞17寸、女＞15寸 3.扁桃腺肥大 4.鼻中膈弯曲 5.种族性差异 6.下颏骨骨头内收 7.肥胖的人 8.内分泌失调 9.少数敏感性疾病 10酒精、安眠药常用者 阻塞性睡眠呼吸中止症候群的差异： 　　　　　　　　成人　　　　　　　　小孩 白天昏睡　　　　有　　　　　　　　　无 肥胖　　　　　　有　　　　　　　　　少见 白天张口呼吸　　不常见　　　　　　　常见 增大的扁桃腺　　不常见　　　　　　　常见 易造成　　　　　阻塞性睡眠呼吸中止　阻塞性换气不足 最後再与大家说明「打鼾能治疗吗？」当然是可以！如下述几种治疗方式就能减少其打 鼾的机率！ 自我治疗： 1.避免睡前服用安眠药、镇静剂、及抗组织胺药物、 2.睡前3小时避免喝酒或吃大餐、 3.不宜过度劳累、养成规律的睡眠习惯、 4.枕头垫高、侧睡、 5.常运动、控制体重。 积极的治疗方法：1.手术、2.口腔内装置、3.持续正压呼吸。 新闻资料来源：台中大里仁爱医院市民健康讲座 本文由【KingNet国家网路医院】提供 --

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