※ [本文轉錄自 swim 看板] 作者: shinhuey (要不要去海泳) 看板: swim 標題: [文章] 水母接觸性皮膚炎 時間: Mon Jun 20 01:42:31 2005 水母接觸性皮膚炎 皮膚科　李志宏 醫師　張中興 副教授(小港院區)(89年8月) 資料來源:http://www.kmuh.org.tw/www/kmcj/data/8908/4536.htm 炎夏將至，戲水人數大增，海洋性的動物傷害不可忽視，如水母類的接觸、海膽的接觸及 其他腔腸動物門的接觸導致皮膚炎或全身性過敏反應，或是因為接觸引起的細菌感染導致 蜂窩性組織炎甚至菌血症而休克。日前有數位患者因在高雄第二港口附近游泳接觸水母而 產生劇癢的皮膚線狀皮疹至本科就診。此外，養殖水母當作寵物的風氣日盛，皮膚接觸水 母的機會大增，例如換水時也能接觸到水母而引發過敏性反應。因此對喜歡在海洋戲水及 飼養水母的人們，瞭解如何預防與處理此類傷害是重要的。 水母屬於腔腸動物門，呈放射對稱，具二或三胚層，體形有花蟲型(polyp)及水母型(medul la)，體內有胃水管腔，有口無肛門，其最大之特色是口周圍具觸手，觸手上具有許多刺細 胞(nematocyst)，在敵人來侵時或捕食獵物時可彈射出去，同時將毒液注入動物體內，使 之麻醉。故此類動物又稱為刺絲胞動物(Cnidaria)。水母分佈於全球各地水域，淡水也可 能發現。一般我們常吃的海蜇皮即是由水母的一種海蜇加工所製成。目前歸類於腔腸動物 的大於九○○○種。對人類可能導致傷害的約有一○○種。 水母在其生殖季節(約四至六月)，毒性最強，水母也常在春末夏初之際，聚集於水流較緩 的近岸淺水域。根據對墾丁海域活動者的問卷調查，最常發生的傷害為水螅蟲、千孔珊瑚 和水母的螫刺傷害，其次為石珊瑚的刮傷或刺傷，再次為海膽的毒刺傷害，其他生物的傷 害案例則較少，至於麻痺性貝毒和熱帶性魚毒則未有發現。 因水母刺細胞引發的皮膚炎和水母的種類、毒液的毒性、濃度、接觸時間長短、刺細胞的 穿透力、接觸面積大小等因素有關。它所引起的症狀可能有疼痛、劇癢，局部有線狀丘疹 樣的皮疹，伴隨潮紅與水腫，嚴重時也可有水泡、出血、壞死與潰瘍性變化。有時也可能 產生蕁麻疹樣的皮疹。如果接觸到眼眶周圍或結膜會導致結膜炎、眼皮水腫等。另外，嚴 重的過敏性反應包括喉咽水腫、血管性水腫等也可發生。在極度敏感的病人可能引發休克 ，並有致死的報告。慢性皮膚表現有因時常抓癢引起的苔蘚化皮疹，感覺異常、局部多汗 與淋巴腺腫大。 預防方面，下水應穿著潛水衣，並在入水後才將潛水衣拉起。出水時小心的去除皮膚上的 觸手，以免引起毒液的更加釋出。暴風雨後，避免下水，因水中可能有許多游離出的刺細 胞。死去的水母仍有可激發的刺細能，避免接觸之。此外應熟習心肺復甦術，以求能自救 互救。 治療上，盡量不要移動傷肢。勿使用清水沖洗，這可能導致刺細胞的進一步活化，應用海 水小心的清洗傷口。之後使用含酒精的液體中和毒液。如沒有含酒精液體可供使用，可以用 熱鹽水中和替代。中和毒液後，可用含烘乾的蘇打水或海水的漿狀物；或滑石粉；或乾沙等 貼在皮膚上五分鐘，以使觸手易於清除。然後用尖銳的器具除刀子來移除觸手，注意絕不要 使用沒帶手套的手來移除觸手。最後再用鹽水清洗一次。嚴重時，特別是小孩子，可使用 止血帶來減低靜脈回流。 如有頭痛、倦怠、無力、流汗增加、流淚增加、感覺異常、關節疼痛、肌肉痙攣、呼吸困 難或四肢冰冷等系統性反應發生，應立即送醫急救。 海洋化的都市，可得海洋之便，但不可避免的也有海洋引起的可能傷害。對喜愛在海洋戲 水的人們，要瞭解海洋潛在的危險性。尤其對最常見的生物性傷害水母，更應有進一步的 認識。 --

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