※ [本文转录自 swim 看板] 作者: shinhuey (要不要去海泳) 看板: swim 标题: [文章] 水母接触性皮肤炎 时间: Mon Jun 20 01:42:31 2005 水母接触性皮肤炎 皮肤科　李志宏 医师　张中兴 副教授(小港院区)(89年8月) 资料来源:http://www.kmuh.org.tw/www/kmcj/data/8908/4536.htm 炎夏将至，戏水人数大增，海洋性的动物伤害不可忽视，如水母类的接触、海胆的接触及 其他腔肠动物门的接触导致皮肤炎或全身性过敏反应，或是因为接触引起的细菌感染导致 蜂窝性组织炎甚至菌血症而休克。日前有数位患者因在高雄第二港口附近游泳接触水母而 产生剧痒的皮肤线状皮疹至本科就诊。此外，养殖水母当作宠物的风气日盛，皮肤接触水 母的机会大增，例如换水时也能接触到水母而引发过敏性反应。因此对喜欢在海洋戏水及 饲养水母的人们，了解如何预防与处理此类伤害是重要的。 水母属於腔肠动物门，呈放射对称，具二或三胚层，体形有花虫型(polyp)及水母型(medul la)，体内有胃水管腔，有口无肛门，其最大之特色是口周围具触手，触手上具有许多刺细 胞(nematocyst)，在敌人来侵时或捕食猎物时可弹射出去，同时将毒液注入动物体内，使 之麻醉。故此类动物又称为刺丝胞动物(Cnidaria)。水母分布於全球各地水域，淡水也可 能发现。一般我们常吃的海蜇皮即是由水母的一种海蜇加工所制成。目前归类於腔肠动物 的大於九○○○种。对人类可能导致伤害的约有一○○种。 水母在其生殖季节(约四至六月)，毒性最强，水母也常在春末夏初之际，聚集於水流较缓 的近岸浅水域。根据对垦丁海域活动者的问卷调查，最常发生的伤害为水螅虫、千孔珊瑚 和水母的螫刺伤害，其次为石珊瑚的刮伤或刺伤，再次为海胆的毒刺伤害，其他生物的伤 害案例则较少，至於麻痹性贝毒和热带性鱼毒则未有发现。 因水母刺细胞引发的皮肤炎和水母的种类、毒液的毒性、浓度、接触时间长短、刺细胞的 穿透力、接触面积大小等因素有关。它所引起的症状可能有疼痛、剧痒，局部有线状丘疹 样的皮疹，伴随潮红与水肿，严重时也可有水泡、出血、坏死与溃疡性变化。有时也可能 产生荨麻疹样的皮疹。如果接触到眼眶周围或结膜会导致结膜炎、眼皮水肿等。另外，严 重的过敏性反应包括喉咽水肿、血管性水肿等也可发生。在极度敏感的病人可能引发休克 ，并有致死的报告。慢性皮肤表现有因时常抓痒引起的苔藓化皮疹，感觉异常、局部多汗 与淋巴腺肿大。 预防方面，下水应穿着潜水衣，并在入水後才将潜水衣拉起。出水时小心的去除皮肤上的 触手，以免引起毒液的更加释出。暴风雨後，避免下水，因水中可能有许多游离出的刺细 胞。死去的水母仍有可激发的刺细能，避免接触之。此外应熟习心肺复苏术，以求能自救 互救。 治疗上，尽量不要移动伤肢。勿使用清水冲洗，这可能导致刺细胞的进一步活化，应用海 水小心的清洗伤口。之後使用含酒精的液体中和毒液。如没有含酒精液体可供使用，可以用 热盐水中和替代。中和毒液後，可用含烘乾的苏打水或海水的浆状物；或滑石粉；或乾沙等 贴在皮肤上五分钟，以使触手易於清除。然後用尖锐的器具除刀子来移除触手，注意绝不要 使用没带手套的手来移除触手。最後再用盐水清洗一次。严重时，特别是小孩子，可使用 止血带来减低静脉回流。 如有头痛、倦怠、无力、流汗增加、流泪增加、感觉异常、关节疼痛、肌肉痉挛、呼吸困 难或四肢冰冷等系统性反应发生，应立即送医急救。 海洋化的都市，可得海洋之便，但不可避免的也有海洋引起的可能伤害。对喜爱在海洋戏 水的人们，要了解海洋潜在的危险性。尤其对最常见的生物性伤害水母，更应有进一步的 认识。 --

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