剛好學期最後一天，有時間來po這個。:) ================================================== (某醫學中心)變性醫療評估與醫療流程 一、精神部評估 1)精神科醫師診斷評估 2)精神科社會工作師評估 3)精神科臨床心理師評估 4)參與變性患者團體治療 二、內科部(內分泌)評估 三、外科部(整形外科)評估 四、婦產部評估 五、泌尿部評估 六、病理部染色體分型評估 七、社會服務部評估(不一定需要) 八、變性醫療小組討論(第一次)：決定是否納入為變性醫療之個案 (一至八約為半年) 九、變性手術前生活適應之準備 1)心理、家庭與社會層面適應之準備(一定要) 2)生理層面適應之準備 1.荷爾蒙治療(自由決定) 2.其他各項(看情形決定) (約為一年半) 十、變性醫療小組討論(第二次)：決定是否接受變性手術 十一、與外科部整形外科醫師安排住院開刀事宜 十二、手術後精神部精神醫療之追蹤評估與醫療 1)第一年評估與醫療 2)第二年評估與醫療 3)第五年評估與醫療 十三、手術後外科相關部門之追蹤評估與醫療 十四、結案 十五、祝福人生美滿 (資料出處：某醫學中心整形外科部) ================================================== [臨床分類] 臨床上將變性慾者分成兩型：1.原發性變性慾者、2.續發性變性慾者。 原發性變性慾者生理性別的認同障礙持續存在且變性動機也是持續存在， 直到達到目的為止，較不受環境變化或社會壓力的影響而改變。 續發性變性慾者其實有較多生活上的挫折與社會調適問題， 他們基本上是想藉由變性的方式來解決目前生活的問題，或是逃避壓力， 其變性的動機往往只是過渡時期的症狀，其變性的意願並未持續存在。 [醫療處置] 一、心理治療與諮商 二、荷爾蒙治療 三、性別重建手術 *適合進行手術的條件/標準： 1)必須是原發性變性慾者 2)原有之家庭適應及社會職業功能良好，家人支持度佳 3)必須經歷另一種適應階段，扮演另一角色約三個月至一年的時間， 且在這段期間適應良好 4)智力在中等以上 5)排除其他精神病或其他病態所引發之變性慾 6)年齡在20-40歲 *女變男手術 分兩個時期完成，其間隔約六個月。 第一期-子宮、輸卵管、卵巢切除術，陰道切除術及乳房切除術。 第二期-外生殖器成形術，人工陰莖及睪丸置入術 可能的併發症分兩方面--- 手術方面：皮瓣發生的併發症如壞死，乳房整型所產生的併發症如感染， 尿道廔管、狹窄和尿道頸疼痛等。 心理方面：想要再變回原來的性別，精神病發作，社會適應和自殺行為。 (資料出處：黃國權等(2002)‧性心理異常-探討變性慾‧臨床醫學，49，186-189。) -- -- 博學使我們免於偏見 -- --

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