※ 引述《kons (kons)》之銘言： : 我想問的是，為什麼現代很久都沒有大規模死亡的瘟疫， : 雖然現在醫學進步，然而大部分的病毒都還是只能採取支持性療法， : 而且就算在初期大規模爆發，很多人也都是在家休息之後就痊癒， : 沒疫苗的情況下，轉變成中重症者本身就是很少數了。 : 相比中世紀的鼠疫，動輒50%以上的死亡率，根本是小巫見大巫。 : 想問，現在不見大規模瘟疫的原因為何？ : 我試想是 : 1.現代人衛生習慣佳，減少染疫機會；即便染疫，良好衛生習慣亦能降低演變重症機率。 : 2.現代營養充足，讓身體抵抗力更佳。 : 3.交通發達，大家各種病毒都交流過，免疫細胞活躍，不像美洲原住民對天花無抵抗。 : 大家有其他想法嗎？謝謝。 前篇很多人有提到 主要就是公共衛生概念的發明 公共衛生的概念很晚才被發明 要到19世紀 不僅發現細菌的微生物學之父路易．巴斯德要到1822年才出生 到1853年克里米亞戰爭 南丁格爾去整理陸軍醫院環境之前 當時也普遍沒有不衛生的環境容易導致傷勢跟疾病惡化的感染概念 甚至一直到19世紀巴黎街頭都是大便直接丟街上 倫敦的糞水都是未經處理就直接排入泰晤士河 歐洲人也沒有入浴習慣 -------------------- https://home.gamer.com.tw/artwork.php?sn=5313658 中世紀的市鎮衛生 ......... 大多數中世紀房屋地方沒有下水道，水沖馬桶也很少，在波西米亞大多數人直到 16 世紀 才在家中使用廁所，所以公共廁所與澡堂一樣常見，在英國泰晤士河上有著超過百家商店 ，自然而然也有大量的公共廁所，然而當地人對於公共廁所評價很低，你想你也知道為什 麼。 大多數的家宅仍舊是矮宅，設施不多，故廢棄物常常直接扔到河裡 也因如此糞便尿液時常被扔到街上或水中，造成的髒汙非常可怕，以至於英國在 12、13 世紀相繼爆發瘟疫，1372 年，英格蘭的愛德華三世 (Edward III) 忍無可忍的宣布 ''不 允許將燈心草的燃燒廢料、糞便、垃圾和其他骯髒和有害的東西扔進泰晤士河''，沿著這 條法令，在 1388 年英國議會繼續通過一項法案 ''禁止將污物和垃圾扔進溝渠、河流和 水中''，擴大了穢物的認定範圍，到 14 世紀後期，倫敦開始有了一個有組織的清道夫系 統，然而收效甚微，但一定程度上還是淨化了城市的衛生。 ......................... -------------------------------- 所以在此之前人類社會雖然基於經驗法則 有傳染病患者要隔離 醫師使用面罩避免吸入所謂瘴氣 或者屍體要遠離生者的概念 但對傳染病的發生與傳播管道仍然是一知半解的狀態 等到發現細菌與病毒 還有改善醫院環境 建立起公共衛生概念後 傳染病才受到遏止 除此之外喪葬觀念的改變也很重要 很多傳染病死者的屍體仍然會傳染病毒 火葬消毒是最衛生的做法 但很多地方的習俗 甚至三大宗教的兩個 基督教跟伊斯蘭教 基於死後復活信仰等原因 原則上都主張入土為安 反對火葬(例外有船上死亡要水葬等) 這就導致火葬的普及很慢 除了印度很早就流傳火葬後灑恆河等宗教概念 火葬要到20世紀後半才慢慢開始普及 甚至就像台灣一直到21世紀初期才開始普及火葬 所以土葬觀念在古代傳染病疫情發生時 也有助長疫情的效應 各位看這波COVID-19肺炎疫情發生初期 染病死者都要馬上用屍袋裝起來直接送火葬場 很多人從家中上了救護車送隔離 家人下次再看見就是骨灰狀態 (像是志村健就是這樣) 就知道現代公共衛生學中迅速火葬對遏止傳染病的重要性 https://ent.ltn.com.tw/news/breakingnews/3117771 傳志村健直接送火葬場 親哥證實無緣見最後一面 2020/03/30 19:41 --

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