[熱線篩檢室] HIV篩檢前諮詢對話：瞭解可以減少不必要的害怕分享 以下的對話，很常出現在熱線篩檢諮詢室，對話中提到的擔心和誤解， 在10位來篩檢的人，大概有八、九位都會有同樣的擔心。這樣的對話， 每次都在諮詢室發生。 把這些常見的對話，稍做整理，給其他朋友參考。 聊過「空窗期」「行為危險評估」之後....... 篩檢員： 今天的篩檢，會有幾種可能的結果，在這裡向你說明一下。 陰性 >> 代表今天之前的三個月，你並沒有感染。 陽性 >> 代表你感染了hiv病毒。 今天來篩檢，你是否已經想過，要面對以上所說的篩檢結果嗎？你準備好 要面對了嗎？ 如果你沒有準備好，在篩檢流程中，任何階段，你都可以選擇停止，我們 很希望你想過、瞭解過要怎麼面對篩檢結果，再來篩檢。 受篩檢者： （沈默）........ 篩檢員： 這樣說好了，如果等一下結果是「陽性」，你會有什麼反應？ 受篩檢者： 我會很害怕、很沮喪，也會很擔心。 篩檢員： 面對陽性（已感染HIV），大部分的人和你一樣都會害怕、沮喪， 在第一時間，我們會陪伴你面對這樣的情緒，聆聽你的想法。 說說看，是什麼讓你擔心、害怕？ 受篩檢者： 怕家人發現、怕朋友知道會排斥、怕公司老闆知道會把我解雇。 篩檢員： 我們國家的法律對於感染者的隱私有明文的保密規定，沒有人可 以將你生病的資訊外洩給別人。 早些年，有些公共衛生護士的隱私概念不好，為了追蹤感染者， 會在打電話找不到當事人的情況下，直接撥電話到感染者家裡， 意外地讓感染者家人知道。 現在已經不太會發生這樣的事，包括熱線在內的幾個防治機構， 手上也都有各地衛生局個管師的姓名和聯絡電話，我們會建議感 染者直接與地方衛生單位的個管師聯繫，更能減少曝光的機會。 許多感染者這幾年走過來的經驗，很能提供給新感染者參考，讓 感染者身份曝光的可能性降到最低。你所擔心的，在親人、朋友 、老闆前曝光的事，目前有很多應對的方法可以協助你。 受篩檢者： 如果我知道自己是陽性，另外，一定會感到恐懼的就是，我的生 命將會很快結束。原本許多人生未來的計畫將無法實踐。 篩檢員： 已經感染到發病之前，稱為「潛伏期」。感染者如果身體照顧好， 在發病前和一般人的健康狀況一樣，完全可以過一個健康者的生活 ，雖然身上的病毒具有傳染力，只要做好安全性行為的防護，和一 般人沒有兩樣。 只要定期就診，萬一CD4降到一個數值，醫生會開始給你雞尾酒療 法的藥物，幫助你抑制病毒。 在雞尾酒療法出來之後，這許多年來，感染者的生命已經比以往要 延長很多。 我們所知，感染者潛伏期可以從一年、五年、十年，甚至到20年， 也就是說，現今的醫藥水準，已經讓感染hiv的人，就像是一個慢 性病的病人。並不像我們刻板印象中的舊觀念，以為感染了將很快 面對死亡的威脅。 受篩檢者： 你今天講的這些，和我過去以為的很不一樣。 篩檢員： 聽完有覺得更瞭解愛滋、更不會有莫名的恐懼嗎？ 受篩檢者： 有，感覺很不一樣。 篩檢員： 當然，感染也不會是一件快樂的事，畢竟有一些麻煩要面對。 雞尾酒療法的藥會有很大的副作用，剛開始吃的時候，很多人會 嘔吐，有些人經過一星期之後情況改善，有些人可能還是覺得不 舒服。這些都可以和就診的感染科醫生討論換藥。 而且，服藥必須非常準時。如果不準時或是忘記服藥，很可能會 讓身體的病毒產生抗藥性。也就是說，這一組藥壓制不了你的病 毒，必須換藥。 醫藥進步，讓感染者可以得到更好的照顧，生命可以延長。但沒 有感染的人，也不能因此對感染、對hiv的威脅掉以輕心。還是 要做好保護措施，進行安全性行為。 受篩檢者： 我本來以為我對愛滋已經夠瞭解，原來還是有不足的地方。 剛開始，我還覺得麻煩，只要檢驗就好，為什麼要花時間作篩檢 前諮詢。 現在，我終於知道，你們熱線對篩檢前諮詢的重視，對來篩檢的 人，幫助很大。 諮詢員： 是啊，如果不是你願意坐下來，和我們多花點時間聊聊，剛剛講 的這些，就沒機會讓你知道囉。 受篩檢者： 難怪你們做篩檢，一天可以做的人數很有限，我本來昨天就想來 ，預約的人告訴我昨天的名額已滿，才約了今天。 篩檢員： 我們覺得，如果沒有像今天這樣談，花點時間作篩檢前諮詢，只 是讓人來做完檢驗就離開，當事人心裡的疑惑、擔心、恐懼，還 是一樣存在。 就算很定期一直做篩檢，可是錯誤的觀念沒有改變，那總有一天 還是有可能變成陽性。於是我們寧願說服來檢驗的人，和他多聊聊。 而且，要培訓一位可以獨立做諮詢的諮詢員，也不是一天兩天可 以速成。把一知半解的諮詢員推上場，那等於沒有做諮詢一樣。 受篩檢者： 謝謝你們。 我朋友推薦我來熱線篩檢，他說不太一樣，果然不錯，我回去也 要跟他說謝謝。 --

※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 218.166.98.171 ※ 編輯: gofyy 來自: 61.231.102.150 (07/31 04:25)