[热线筛检室] HIV筛检前谘询对话：了解可以减少不必要的害怕分享 以下的对话，很常出现在热线筛检谘询室，对话中提到的担心和误解， 在10位来筛检的人，大概有八、九位都会有同样的担心。这样的对话， 每次都在谘询室发生。 把这些常见的对话，稍做整理，给其他朋友参考。 聊过「空窗期」「行为危险评估」之後....... 筛检员： 今天的筛检，会有几种可能的结果，在这里向你说明一下。 阴性 >> 代表今天之前的三个月，你并没有感染。 阳性 >> 代表你感染了hiv病毒。 今天来筛检，你是否已经想过，要面对以上所说的筛检结果吗？你准备好 要面对了吗？ 如果你没有准备好，在筛检流程中，任何阶段，你都可以选择停止，我们 很希望你想过、了解过要怎麽面对筛检结果，再来筛检。 受筛检者： （沈默）........ 筛检员： 这样说好了，如果等一下结果是「阳性」，你会有什麽反应？ 受筛检者： 我会很害怕、很沮丧，也会很担心。 筛检员： 面对阳性（已感染HIV），大部分的人和你一样都会害怕、沮丧， 在第一时间，我们会陪伴你面对这样的情绪，聆听你的想法。 说说看，是什麽让你担心、害怕？ 受筛检者： 怕家人发现、怕朋友知道会排斥、怕公司老板知道会把我解雇。 筛检员： 我们国家的法律对於感染者的隐私有明文的保密规定，没有人可 以将你生病的资讯外泄给别人。 早些年，有些公共卫生护士的隐私概念不好，为了追踪感染者， 会在打电话找不到当事人的情况下，直接拨电话到感染者家里， 意外地让感染者家人知道。 现在已经不太会发生这样的事，包括热线在内的几个防治机构， 手上也都有各地卫生局个管师的姓名和联络电话，我们会建议感 染者直接与地方卫生单位的个管师联系，更能减少曝光的机会。 许多感染者这几年走过来的经验，很能提供给新感染者参考，让 感染者身份曝光的可能性降到最低。你所担心的，在亲人、朋友 、老板前曝光的事，目前有很多应对的方法可以协助你。 受筛检者： 如果我知道自己是阳性，另外，一定会感到恐惧的就是，我的生 命将会很快结束。原本许多人生未来的计画将无法实践。 筛检员： 已经感染到发病之前，称为「潜伏期」。感染者如果身体照顾好， 在发病前和一般人的健康状况一样，完全可以过一个健康者的生活 ，虽然身上的病毒具有传染力，只要做好安全性行为的防护，和一 般人没有两样。 只要定期就诊，万一CD4降到一个数值，医生会开始给你鸡尾酒疗 法的药物，帮助你抑制病毒。 在鸡尾酒疗法出来之後，这许多年来，感染者的生命已经比以往要 延长很多。 我们所知，感染者潜伏期可以从一年、五年、十年，甚至到20年， 也就是说，现今的医药水准，已经让感染hiv的人，就像是一个慢 性病的病人。并不像我们刻板印象中的旧观念，以为感染了将很快 面对死亡的威胁。 受筛检者： 你今天讲的这些，和我过去以为的很不一样。 筛检员： 听完有觉得更了解爱滋、更不会有莫名的恐惧吗？ 受筛检者： 有，感觉很不一样。 筛检员： 当然，感染也不会是一件快乐的事，毕竟有一些麻烦要面对。 鸡尾酒疗法的药会有很大的副作用，刚开始吃的时候，很多人会 呕吐，有些人经过一星期之後情况改善，有些人可能还是觉得不 舒服。这些都可以和就诊的感染科医生讨论换药。 而且，服药必须非常准时。如果不准时或是忘记服药，很可能会 让身体的病毒产生抗药性。也就是说，这一组药压制不了你的病 毒，必须换药。 医药进步，让感染者可以得到更好的照顾，生命可以延长。但没 有感染的人，也不能因此对感染、对hiv的威胁掉以轻心。还是 要做好保护措施，进行安全性行为。 受筛检者： 我本来以为我对爱滋已经够了解，原来还是有不足的地方。 刚开始，我还觉得麻烦，只要检验就好，为什麽要花时间作筛检 前谘询。 现在，我终於知道，你们热线对筛检前谘询的重视，对来筛检的 人，帮助很大。 谘询员： 是啊，如果不是你愿意坐下来，和我们多花点时间聊聊，刚刚讲 的这些，就没机会让你知道罗。 受筛检者： 难怪你们做筛检，一天可以做的人数很有限，我本来昨天就想来 ，预约的人告诉我昨天的名额已满，才约了今天。 筛检员： 我们觉得，如果没有像今天这样谈，花点时间作筛检前谘询，只 是让人来做完检验就离开，当事人心里的疑惑、担心、恐惧，还 是一样存在。 就算很定期一直做筛检，可是错误的观念没有改变，那总有一天 还是有可能变成阳性。於是我们宁愿说服来检验的人，和他多聊聊。 而且，要培训一位可以独立做谘询的谘询员，也不是一天两天可 以速成。把一知半解的谘询员推上场，那等於没有做谘询一样。 受筛检者： 谢谢你们。 我朋友推荐我来热线筛检，他说不太一样，果然不错，我回去也 要跟他说谢谢。 --

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