※ 引述《Fassbaender (法斯濱達)》之銘言： : 不知道這有沒有原文可以伸，因為他的論點仍嫌粗糙： : 1.1 : 過去文獻中對精神病理學描述是很混亂的，沒有一定的共識。 : 要根據文獻中對病人的描述就套入目前DSM-IV : 診斷準則裡頭的某項疾病，是相當危險的事情。 : (ref. Berios, History of Clinical Psychiatry) 沒錯，有時候讀一百年前的文章就發現當時對許多症狀的 描述法和現在就有相當大的差異了，何況是更久之前。 佛洛伊德的Narcissistic的 和現在DSM-IV的 Narcissistic我想是完全不同 的兩種概念。 : 1.2 即使喬治三世真的是雙極性情感性疾患患者（俗稱躁鬱症） : 躁鬱症病人直系下一代有躁鬱症之比率約20% : （書沒在手邊，數字容或有誤，不過比例大概是這樣）， : 且為多基因遺傳。 : (ref. Kaplan and Sadock, Synopsis of Psychiatry) 比例很接近，約為25%。 : 下一代有沒有躁鬱症的表現無法全部歸因於遺傳而忽略 : 其他生物因子和心理因子與社會因子的影響。 跟Unipolar比起來。Bipolar disorder的生理因素又更大。 我看之前介紹舒曼的文章，裡面就有提到，舒曼一生中有 間歇性的情緒低落，夾雜著間歇性的情緒亢奮，創作不斷， 而且家族中有相當多比例的人死於自殺。(他自己也是。) 看起來就很像是典型躁鬱症的病人的家族史。 只不過，當時的時代大概沒有"這是一種疾病"這樣的概念。 躁鬱症的病人，躁症發作的時候會精力無限，不須睡眠(例如一天只要 睡十分鐘)，充滿自信(例如我的字典沒有不可能三個字)，狂暴易怒， 所以雖然大部分的病人的人生會趨向挫折，可是總有些人卻可以在躁症 的時候展現凡人無法企及的勇氣與才氣，而讓他們名流青史。 現代，我們指認出一群症狀，把這些症狀稱作疾病。甚至發展出方法來治療 所以這些人如果生活在現代，恐怕不是社會適應障礙，就是被轉介入門診吧！ 而且有時候我會想，如果要這些人選，他們會選擇 精彩(但大部份的病人的人生無法用精彩來形容。像舒曼這是鳳毛麟角。)但痛 苦（情緒高低起伏，影響功能）的一生，還是寧靜(吃了藥物之後，症狀控制較 穩定，比較不會有狂躁或抑鬱)卻平庸的一生呢？ : 1.3 由血友病推測維多利亞可能是私生女的推論過程乍看之 : 下是對的，但是仍不能排除維多利亞本人發生基因點突 : 變導致從她開始才有血友病的可能。 : 除非能把死人抓來DNA 鑑定，否則這永遠也不會知道。 --

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