醫院名稱：彰化基督教醫院 醫院地址：彰化市 看診年月：2022 03 主治醫師：陳子和 看診項目：子宮肌瘤以及巧克力囊腫 看診心得：(請超過200字) 前情提要 大概在20年前有做過腹腔鏡手術切處巧克力囊腫，四年前在公司健檢時加價做過骨盆腔超 音波，並無發現子宮肌瘤以及巧囊的蹤跡。 從2021.08 到2022.01 靠著控制飲食跟規律運動，大概瘦了15公斤，全身都有瘦，但是依 比例來講，就是下腹特別大，而且，躺在床上時，可以摸到右腹有硬塊，月經量很大，第 二天大概是血崩狀況，一個小時可以用掉一個夜用衛生棉，打完疫苗第三劑之後(打莫德 納)，下腹更是開始隱隱作痛，於是就在過年前受不了，掛了彰基的門診。 會選擇陳子和，是因為有朋友在彰基裡面工作，婦科腫瘤最推的就是陳子和，而且禮拜六 也有看診，所以就掛了陳子和。 第一次看診時，醫生很有耐心的聽完我的述說，然後說要照一下超音波，一上診療台，看 到我的肚子，就說你這個應該很大，整個肚子都歪了。照到了一顆約九公分的肌瘤，並且 說我肌瘤後面還有東西，但是被擋住了看不清楚，所以開了MRI的單子，當天晚上就照了 MRI確定腫瘤大小跟位置。 第二次看診，醫生說從MRI看起來，是有一顆九公分的肌瘤，肌瘤後面有一個四公分的巧 囊，看起來應該是良性的，並且問我打算要怎麼治療，當下我只打算速戰速決，所以就選 擇了開刀，並且選擇了清明連假前開刀，這樣可以對工作的影響減到最少，於是醫生就幫 我先掛了開刀位置，並且跟我說你可以回去考慮一下，二月底再來看診，如果我有來，就 確定要開刀。 第三次看診，回去掙扎了一下，又經過了一次生理期，更確定要開刀，於是就在二月底到 診間報到，這次就是講了一下自費項目，因為我的肌瘤過大，所以要做腹腔鏡的話，就需 要絞刀，另外，如果打開後發現腹腔鏡做不了，就會改成開腹手術，另外防沾黏的還有一 些可吸收縫線之類的，醫生有開一個仔細的清單讓我回去查，另外我有詢問醫生達文西的 必要性，醫生說沒有這個需要，反而會多開一個洞，更難照顧。接著就是跑大地遊戲，抽 血，心電圖，麻醉諮詢，病房意願登記，彰基是先做完，而不是入院當天在做。 PCR檢測，住院前兩天有做PCR檢測，這個很快，而且因為我跟我先生有打第三劑所以是公 費，另外，每個病人只有提供一個陪病者公費，如果第二個就要自費。當天做完大概隔天 就可以從健保快譯通裡面查到結果了。 術前一天 當天早上大概11點有來通知排到雙人房(我是以單人房為優先的，彰基婦科單人房是5000 ，雙人房是1800)，詢問了一下報到時間，是通知後四個小時內，所以我跟我先生去了一 趟新光三越吃飯，還買了甜點，打算拿去醫院慢慢吃，到了病房，護理師會問很詳細的資 料，另外，陳醫生的助理來講解手術，並且也是問一些很詳細的資料，接著就是打預留針 ，然後給了我兩顆軟便劑，跟一包瀉鹽，說晚餐吃完後吃，吃了之後我就是一直拉肚子， 另外就是12點以後禁食，不過我大概九點就睡著了，第一晚還滿好睡的。 手術當天 早上六點護理師來跟我講我大概下午做，陳醫生的手術很多，接著陳醫生有跑來問我狀況 ，也是跟我講大概下午兩點做，八點時我因為太餓胃痛，問了一下，就叫我喝一小小口水 。接著到下午一點的時候，換手術服戴帽子，坐著輪椅(因為不希望你帶鞋子)被推到手術 室，等待室很冷，所以有給我浴巾披著坐在那邊等，也有給我拖鞋穿，確認完資料後，就 有人帶我走到手術室，自己躺上手術台，手術做了三個小時，因為我的肌瘤很靠近韌帶， 所以陳醫生說很難切，而且子宮很容易出血，所以要觀察一下出血狀況，大概五點到恢復 室，八點回到病房，然後我就睡著了(這裡要說一下，我沒有用自控式止痛，因為剖腹產 時用過，對這個感覺不是很好，很容易暈跟吐)。回到病房我有清醒一陣子，然後大概十 點時又睡著 術後一天 早上醒來覺得屁股超痛，很想翻身，但是翻身又很痛，完全不想下床，另外陳醫生有來查 房，說今天就可以吃東西了，不用等排氣，大概10點多有排氣，但是不想下床所以不敢跟 護理師講，半睡半醒又到了下午，然後又有排氣，因為屁股實在是很痛，所以就跟護理師 講，護理師聽完就開始準備幫我下床，順利坐起來後，因為沒有暈的感覺，就下床走了一 下，接著就拔尿管，這時候只要有腸胃蠕動時肚子就會很痛，比傷口還痛。這天只有喝了 三分之一瓶的蘋果汁跟四分之一碗的海鮮粥。 術後二天 這天早上陳醫生依舊有來查房，並且跟我說觀察一下，有機會明天出院，他明天還會來( 隔天是禮拜天，是醫生一個禮拜的唯一休假)，晚點會拆引流管，這天我的精神就好很多 了，大概就是每隔三個小時會走走，因為躺下去屁股很痛，所以也睡不久，引流管拆完之 後會漏液，所以要常常檢查傷口，一有發現就請護理師來換紗布，大概換個兩次之後我就 沒有漏液了，這天胃口好了點，吃了一瓶葡萄汁跟三分之一碗的海鮮粥。 術後三天 這天陳醫生一早就來查房，然後簽了出院的同意書，接著就是拔點滴，家屬就去繳費拿收 據，醫生證明要等回診再拿，我們是用醫指付刷卡，然後再去櫃檯開收據，這天肚子還是 會有點痛痛的。不過算了一下我生理期差不多了，所以醫生說是正常的。 接下來就在家裡休養，一開始回家躺床還是有點痛苦，所以我都睡沙發偏多，寫這篇文章 時是術後第六天，感覺就好很多了。 費用方面，這次付了八萬多，自費項目七萬多，健保部分負擔一萬多，因為我實支實付的 額度有夠，所以都還OK，另外，肌瘤在四年間從無到九公分，我認為是工作壓力太大以及 體質的原因，所以應該會調整一下工作心態，不要太認真負責。 --

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