医院名称：彰化基督教医院 医院地址：彰化市 看诊年月：2022 03 主治医师：陈子和 看诊项目：子宫肌瘤以及巧克力囊肿 看诊心得：(请超过200字) 前情提要 大概在20年前有做过腹腔镜手术切处巧克力囊肿，四年前在公司健检时加价做过骨盆腔超 音波，并无发现子宫肌瘤以及巧囊的踪迹。 从2021.08 到2022.01 靠着控制饮食跟规律运动，大概瘦了15公斤，全身都有瘦，但是依 比例来讲，就是下腹特别大，而且，躺在床上时，可以摸到右腹有硬块，月经量很大，第 二天大概是血崩状况，一个小时可以用掉一个夜用卫生棉，打完疫苗第三剂之後(打莫德 纳)，下腹更是开始隐隐作痛，於是就在过年前受不了，挂了彰基的门诊。 会选择陈子和，是因为有朋友在彰基里面工作，妇科肿瘤最推的就是陈子和，而且礼拜六 也有看诊，所以就挂了陈子和。 第一次看诊时，医生很有耐心的听完我的述说，然後说要照一下超音波，一上诊疗台，看 到我的肚子，就说你这个应该很大，整个肚子都歪了。照到了一颗约九公分的肌瘤，并且 说我肌瘤後面还有东西，但是被挡住了看不清楚，所以开了MRI的单子，当天晚上就照了 MRI确定肿瘤大小跟位置。 第二次看诊，医生说从MRI看起来，是有一颗九公分的肌瘤，肌瘤後面有一个四公分的巧 囊，看起来应该是良性的，并且问我打算要怎麽治疗，当下我只打算速战速决，所以就选 择了开刀，并且选择了清明连假前开刀，这样可以对工作的影响减到最少，於是医生就帮 我先挂了开刀位置，并且跟我说你可以回去考虑一下，二月底再来看诊，如果我有来，就 确定要开刀。 第三次看诊，回去挣扎了一下，又经过了一次生理期，更确定要开刀，於是就在二月底到 诊间报到，这次就是讲了一下自费项目，因为我的肌瘤过大，所以要做腹腔镜的话，就需 要绞刀，另外，如果打开後发现腹腔镜做不了，就会改成开腹手术，另外防沾黏的还有一 些可吸收缝线之类的，医生有开一个仔细的清单让我回去查，另外我有询问医生达文西的 必要性，医生说没有这个需要，反而会多开一个洞，更难照顾。接着就是跑大地游戏，抽 血，心电图，麻醉谘询，病房意愿登记，彰基是先做完，而不是入院当天在做。 PCR检测，住院前两天有做PCR检测，这个很快，而且因为我跟我先生有打第三剂所以是公 费，另外，每个病人只有提供一个陪病者公费，如果第二个就要自费。当天做完大概隔天 就可以从健保快译通里面查到结果了。 术前一天 当天早上大概11点有来通知排到双人房(我是以单人房为优先的，彰基妇科单人房是5000 ，双人房是1800)，询问了一下报到时间，是通知後四个小时内，所以我跟我先生去了一 趟新光三越吃饭，还买了甜点，打算拿去医院慢慢吃，到了病房，护理师会问很详细的资 料，另外，陈医生的助理来讲解手术，并且也是问一些很详细的资料，接着就是打预留针 ，然後给了我两颗软便剂，跟一包泻盐，说晚餐吃完後吃，吃了之後我就是一直拉肚子， 另外就是12点以後禁食，不过我大概九点就睡着了，第一晚还满好睡的。 手术当天 早上六点护理师来跟我讲我大概下午做，陈医生的手术很多，接着陈医生有跑来问我状况 ，也是跟我讲大概下午两点做，八点时我因为太饿胃痛，问了一下，就叫我喝一小小口水 。接着到下午一点的时候，换手术服戴帽子，坐着轮椅(因为不希望你带鞋子)被推到手术 室，等待室很冷，所以有给我浴巾披着坐在那边等，也有给我拖鞋穿，确认完资料後，就 有人带我走到手术室，自己躺上手术台，手术做了三个小时，因为我的肌瘤很靠近韧带， 所以陈医生说很难切，而且子宫很容易出血，所以要观察一下出血状况，大概五点到恢复 室，八点回到病房，然後我就睡着了(这里要说一下，我没有用自控式止痛，因为剖腹产 时用过，对这个感觉不是很好，很容易晕跟吐)。回到病房我有清醒一阵子，然後大概十 点时又睡着 术後一天 早上醒来觉得屁股超痛，很想翻身，但是翻身又很痛，完全不想下床，另外陈医生有来查 房，说今天就可以吃东西了，不用等排气，大概10点多有排气，但是不想下床所以不敢跟 护理师讲，半睡半醒又到了下午，然後又有排气，因为屁股实在是很痛，所以就跟护理师 讲，护理师听完就开始准备帮我下床，顺利坐起来後，因为没有晕的感觉，就下床走了一 下，接着就拔尿管，这时候只要有肠胃蠕动时肚子就会很痛，比伤口还痛。这天只有喝了 三分之一瓶的苹果汁跟四分之一碗的海鲜粥。 术後二天 这天早上陈医生依旧有来查房，并且跟我说观察一下，有机会明天出院，他明天还会来( 隔天是礼拜天，是医生一个礼拜的唯一休假)，晚点会拆引流管，这天我的精神就好很多 了，大概就是每隔三个小时会走走，因为躺下去屁股很痛，所以也睡不久，引流管拆完之 後会漏液，所以要常常检查伤口，一有发现就请护理师来换纱布，大概换个两次之後我就 没有漏液了，这天胃口好了点，吃了一瓶葡萄汁跟三分之一碗的海鲜粥。 术後三天 这天陈医生一早就来查房，然後签了出院的同意书，接着就是拔点滴，家属就去缴费拿收 据，医生证明要等回诊再拿，我们是用医指付刷卡，然後再去柜台开收据，这天肚子还是 会有点痛痛的。不过算了一下我生理期差不多了，所以医生说是正常的。 接下来就在家里休养，一开始回家躺床还是有点痛苦，所以我都睡沙发偏多，写这篇文章 时是术後第六天，感觉就好很多了。 费用方面，这次付了八万多，自费项目七万多，健保部分负担一万多，因为我实支实付的 额度有够，所以都还OK，另外，肌瘤在四年间从无到九公分，我认为是工作压力太大以及 体质的原因，所以应该会调整一下工作心态，不要太认真负责。 --

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