首先在考慮服用口服避孕藥之前，有些是不能服用避孕藥 1.有血栓靜脈炎、血栓症(父母或是姊妹有也不行)、腦血管疾病、 心臟冠狀動脈阻塞，或是過去曾有這些問題。 2.不明的陰道出血。 3.明顯的肝功能異常，不過如果肝炎患者的肝功能正常還是可以服用的。 4.乳癌或是懷疑有乳癌。 5.35歲以上而且有吸煙者：儘管許多服藥的人都有吸煙，而且也需要進一 步的研究，但是基本上還是不建議服用。 6.有懷孕的可能。 7.哺乳婦女者。 避孕藥的種類繁多，但一般成分只有兩種，即雌激素(Ethinyl Estradiol) 及黃體素(Progestin)兩種，提到避孕藥劑量的高或低時，一般是指雌激素的 含量。 若提到第一代、第二代、或第三代的避孕藥時，則意指黃體素的成分。 目前對於高低劑量都是藥廠行銷上的說法,並沒有一定的規定說是多少mcg數以下就是 低劑量,有醫師認為雌激素(EE)的含量小於50微克可以算是低劑量的避孕藥。 市面上的避孕藥一般大約是35微克、30微克、20微克或15微克左右。 雌激素劑量的選擇，以最低有效劑量為原則。 當避孕藥的雌激素含量較高時(五十微克)，較易產生噁心、乳房脹痛等的副作用， 建議考慮換成較低的劑型。 但如果使用低劑量(二十微克)的避孕藥二至三個月後，還會造成不規則的出血， 則改用較高的劑型，如三十至三十五微克的雌激素含量。 比較過市面上的避孕藥，雌激素只是劑量的高低，但是黃體素的種類就非常多， 強調的重點也不同，建議還是由婦產科醫師診斷後，再依指示選擇最適當的避孕 藥。 自己的親身經歷，服用事前口服避孕藥已經有6~7年了，因為經期不規律。剛開始吃的前 二年除了體重增加3公斤外，也沒其他副作用。到了第三年出現不明的陰道出血及胸部脹 痛，醫師建議停藥半年，但停藥二個月的時間，胸部是不脹痛了但還是會出現不明的陰 道出血，陸續治療一個月後，改吃比原本劑量還要低的劑量，但是要自費的。 大約服用1~2年同一種口服避孕藥後，就會要求醫師換藥，應該是個人的服藥經驗或身體 敏感度，發覺不對就跟醫師討論。早期的避孕藥是建議服用半年需停藥3個月，較保守的 醫師大多還會建議，其實跟不同醫師聊天就可以發現不同的學理理論。吃了那麼久的避 孕藥，也只有一次身體不適停藥外，就一直持續服用口服避孕藥。 我比較不擔心會不會不孕，統計上大約有三成左右的人在停服之後，半年內排卵比較不 容易恢復，不過這是暫時性的現象，如果急於要懷孕的話，也可以利用一些簡單的排卵 藥物達到排卵的目的，有時後反而比沒有吃過避孕藥的人效果還要好。口服避孕藥的價 錢，越貴並不表示越有效，或是避孕功能會比較好，而是臨床上避孕藥還有許多用途， 看自己個人的需求。 總而言之，一個健康而年輕的女性，如果沒有特殊的禁忌症，並能夠和醫師配合，每年固 定的接受子宮頸抹片檢查，和身體檢查（包括乳房），應當可以安心的服用避孕藥。 --

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