首先在考虑服用口服避孕药之前，有些是不能服用避孕药 1.有血栓静脉炎、血栓症(父母或是姊妹有也不行)、脑血管疾病、 心脏冠状动脉阻塞，或是过去曾有这些问题。 2.不明的阴道出血。 3.明显的肝功能异常，不过如果肝炎患者的肝功能正常还是可以服用的。 4.乳癌或是怀疑有乳癌。 5.35岁以上而且有吸烟者：尽管许多服药的人都有吸烟，而且也需要进一 步的研究，但是基本上还是不建议服用。 6.有怀孕的可能。 7.哺乳妇女者。 避孕药的种类繁多，但一般成分只有两种，即雌激素(Ethinyl Estradiol) 及黄体素(Progestin)两种，提到避孕药剂量的高或低时，一般是指雌激素的 含量。 若提到第一代、第二代、或第三代的避孕药时，则意指黄体素的成分。 目前对於高低剂量都是药厂行销上的说法,并没有一定的规定说是多少mcg数以下就是 低剂量,有医师认为雌激素(EE)的含量小於50微克可以算是低剂量的避孕药。 市面上的避孕药一般大约是35微克、30微克、20微克或15微克左右。 雌激素剂量的选择，以最低有效剂量为原则。 当避孕药的雌激素含量较高时(五十微克)，较易产生恶心、乳房胀痛等的副作用， 建议考虑换成较低的剂型。 但如果使用低剂量(二十微克)的避孕药二至三个月後，还会造成不规则的出血， 则改用较高的剂型，如三十至三十五微克的雌激素含量。 比较过市面上的避孕药，雌激素只是剂量的高低，但是黄体素的种类就非常多， 强调的重点也不同，建议还是由妇产科医师诊断後，再依指示选择最适当的避孕 药。 自己的亲身经历，服用事前口服避孕药已经有6~7年了，因为经期不规律。刚开始吃的前 二年除了体重增加3公斤外，也没其他副作用。到了第三年出现不明的阴道出血及胸部胀 痛，医师建议停药半年，但停药二个月的时间，胸部是不胀痛了但还是会出现不明的阴 道出血，陆续治疗一个月後，改吃比原本剂量还要低的剂量，但是要自费的。 大约服用1~2年同一种口服避孕药後，就会要求医师换药，应该是个人的服药经验或身体 敏感度，发觉不对就跟医师讨论。早期的避孕药是建议服用半年需停药3个月，较保守的 医师大多还会建议，其实跟不同医师聊天就可以发现不同的学理理论。吃了那麽久的避 孕药，也只有一次身体不适停药外，就一直持续服用口服避孕药。 我比较不担心会不会不孕，统计上大约有三成左右的人在停服之後，半年内排卵比较不 容易恢复，不过这是暂时性的现象，如果急於要怀孕的话，也可以利用一些简单的排卵 药物达到排卵的目的，有时後反而比没有吃过避孕药的人效果还要好。口服避孕药的价 钱，越贵并不表示越有效，或是避孕功能会比较好，而是临床上避孕药还有许多用途， 看自己个人的需求。 总而言之，一个健康而年轻的女性，如果没有特殊的禁忌症，并能够和医师配合，每年固 定的接受子宫颈抹片检查，和身体检查（包括乳房），应当可以安心的服用避孕药。 --

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