轉錄自 Yahoo: http://hk.lifestyle.yahoo.com/040826/63/13yvd.html 按體質選避孕藥 劑量成分全面解讀 2004-08-26 更新 【明報專訊】跑進大小藥房，林林總總的避孕藥唾手可得，妳會怎樣選擇﹖價錢、包裝或 是姊妹們的推介﹖ 避孕藥有不同的成分和劑量，避孕效果和副作用各有不同﹕有的吃了可能出現水腫，有的 卻有排水作用，有的吃了長暗瘡，有的卻有治療暗瘡的功效。 妳選對了嗎﹖ 服用避孕藥是其中一種最有效的避孕方法，大部分的避孕藥毋須醫生處方，姊妹們可自行 到藥房選購，但別以為所有避孕藥如出一轍，香港醫院藥劑師學會藥物教育資源中心教育 總監崔俊明指出，從藥物有效成分覑眼，避孕藥分為兩類--單一孕激素，以及混合雌激素 和孕激素的綜合口服避孕藥，而綜合口服避孕藥當中，雌激素的劑量亦有分別，此外，孕 激素也有不同類別，不同組合適合不同的婦女。 每一種避孕藥在盒面都會清楚註明其成分及劑量，一般在藥物牌子名稱之下那一串又小又 長的英文字，如Ethinylestradiol 0.02mg（毫克），女士須學懂解讀。 解讀﹕單一孕激素 ●Levonorgestrel 0.75mg ●Norgestrel 0.75mg ●Norethisterone 0.35mg 孕激素可能會令胃口上升、影響情緒、長出暗瘡、毛髮增加等﹔單一孕激素的避孕效果較 綜合口服避孕藥差，但副作用較輕微，適合一些不宜服用雌激素的婦女，例如患有高血壓 、偏頭痛、經常吸煙的婦女。 解讀﹕綜合口服避孕藥 綜合口服避孕藥當中雌激素的劑量可分高、標準和低劑量3種。 高劑量﹕Ethinylestradiol 0.05mg 標準劑量﹕Ethinylestradiol 0.03-0.04mg 低劑量﹕Ethinylestradiol 0.02mg 綜合口服避孕藥的孕激素，亦分為3代。 第1代﹕Norethisterone 第2代﹕Levonorgestrel 第3代﹕Desogestrel、Drospirenone、Gestodene 藥盒上會出現上述兩組不同的配搭，如﹕ ●高劑量雌激素配第2代孕激素﹕Ethinylestradiol 0.05mg / Levonorgestrel 0.25mg ●標準劑量雌激素配第3代孕激素﹕Ethinylestradiol 0.03mg / Gestodene 0.075mg ●低劑量雌激素配第3代孕激素﹕Ethinylestradiol 0.02mg / Desogestrel 0.15mg 崔俊明表示，與單一孕激素比較，綜合口服避孕藥效果更理想，但副作用相對地較多。除 孕激素的副作用外，還加上雌激素可引起黑斑、作嘔作悶、頭痛等副作用﹔他表示，現時 醫學界趨向選用低劑量雌激素，因為劑量愈低，副作用愈少﹔至於高劑量的雌激素，則用 於治療月經不規則，或供正服用其他可能令避孕藥功效降低藥物的婦女使用。 提防靜脈血栓塞 孕激素方面，第3代孕激素的副作用較少，但有研究發現，含Desogestrel及Gestodene的 綜合避孕藥會增加靜脈血栓塞的機會﹔而Drospirenone則有去水作用，藥廠一度以服後不 會致肥作宣傳，崔俊明解釋，其實那是因為服後不會出現水腫，他指出，Drospirenone會 令身體聚積較多鉀質，對心臟造成影響。 用前宜諮詢意見 總括而言，下列女性不宜服用綜合口服避孕藥﹕ ●患有高血壓（收縮壓高於160/紓張壓高於100） ●患有膽石、急性肝病、肝癌 ●患有偏頭痛及年齡35歲或以上 ●經常吸煙及年齡35歲或以上 ●患有靜脈血栓塞 ●超過50歲 崔俊明表示，避孕丸是生活化的藥物，毋須醫生紙購買，但女士在選用口服避孕藥前，應 諮詢婦科醫生或藥劑師意見，尤其經常吸煙的女士，服用期間注意自己的血壓或身體有否 不適，遇上任何問題，應立即求醫。 另類避孕藥 ※避孕貼 含Ethinylestradiol 0.02mg / Norelgestromin（孕激素）0.15mg，是雌激素加孕激素的 綜合避孕藥，透過皮膚吸收，藥效與口服避孕一樣，是一項科技突破。 ※抗雄激素Cyproterone 另一類綜合避孕藥，標準劑量雌激素加抗雄激素，研究顯示避孕以外，還有治療暗瘡的功 效。 ※避孕糖 在美國發售，成分是Ethinylestradiol 0.035mg / Norethisterone 0.4mg的綜合口服避 孕咀嚼片，含薄荷味道，咀嚼後必須飲用8安士清水，把口腔殘留的藥物畄進肚子裏。 --

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