http://www.womenclinic.com.tw/book/19-4.htm 何時開始抹片？ 　　新的準則是 「在開始陰道性交之後三年，或年滿二十一歲之後應開始做子宮頸抹片」。 **************** **************** 由於開始性行為的三年之內，即使感染人類乳突病毒（HPV）， 也通常還未產生癌前病變（SIL或CIN），因此太早開始抹片， 效益不大，也不合乎成本， 而且太早篩檢，容易造成過度診斷與不必要的處理， 因為不少輕度病變是會自動消失掉的。 　　由於經由陰道性交以外的性活動傳染HPV的機率較低， 因此新的準則採用「陰道性交」做為開始抹片的參考點。 設定二十一歲做為即使還沒有開始陰道性交， 也要開始做子宮頸抹片的參考點， 是因為一方面考慮到有些醫師並不主動詢問婦女的性活動史， 一方面考慮到有些婦女曾有性侵害史， 但不願明說出來， 建議二十一歲以上的婦女都需要抹片， 可以保護這些婦女的健康。 不過這部份在民風較保守的台灣，恐怕仍有修正的必要， 因為仍有不少二十一歲以上，還完全沒有任何性器官接觸經驗的婦女， 並且她們如仍有處女情結，並不適合冒著弄破處女膜的風險， 去做防癌抹片，更何況她們感染HPV的機率微乎其微。 　　另外，如果婦女帶有愛滋病毒（HIV）， 則第一年應該做兩次抹片，如為正常， 則改為每年一次，因為HIV感染者的免疫力比一般人低。 ========================================================== 新的子宮頸抹片準則有以下幾個重要的改變： 不再建議凡有過性行為即開始抹片，而是「開始有陰道性交之後三年才開始抹片。」 不再建議十八歲以上即一律開始抹片，改為二十一歲以上一律開始做。 但此點由於台灣的青少女性行為現況及有些人仍有重視處女膜的完整性的狀況下， 似乎不適於採用。 何況完全沒有性接觸的二十一歲以上婦女，罹患子宮頸癌的機率其實是趨近於零呀！ 不再建議每年抹片，尤其是三十歲以後的婦女， 其實如果連續三年檢查結果皆為正常， 則罹患侵襲性子宮頸鱗狀上皮細胞癌的機率據估計每年只有十萬分之五， 因此建議可改為每二到三年才做一次抹片。 採用新的科技，可有不同的做法，例如使用薄層抹片者， 三十歲以下也可以每兩年做一次抹片。 三十歲以上婦女使用HPV檢測者，如和抹片一樣都是正常的話，可以三年才做一次。 　　 總之，可以想見有了新的科技，未來婦女朋友們將有不少人可以不必再每年做抹片了， 不過高危險群的婦女，則仍不能改變，必須連續三年正常，才可以減少檢查頻度。 另外，必須強調的是，不論ACS或ACOG，都一致提醒婦女朋友們， 即使不必那麼密集做抹片，並不表示不需要每年做一次婦科的骨盆腔內診， 因為那可以發現不少其他的婦科健康問題呀！ -- ==情趣性感==戰鬥服專區 200免運費寄宅配 http://auction.roodo.com/item/Main.php?do=item&ItemID=1940208 http://tinyurl.com/5cyp3 免運費寄宅配的活動 --

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