非侵入性聚焦超音波減脂利器──立塑（Liposonix） 　　在所有減脂體雕的方式中，效果最佳且立竿見影者，當然是侵入性的減脂手術，而不 管是傳統手術或是微創雷射（超音波）溶脂，都仍需要考量進行麻醉之風險、開刀後傷口 之照護及後續必須穿一段時間的塑身衣的不便。如果愛美的您不希望動刀的話，有通過台 灣衛福部認證的減脂機台應該是您更佳的選擇！目前市面上有獲得相關認證的機台共有四 台，其簡單治療原理可見前文 ＜非手術性減重治療介紹－－藥物、針灸、減脂儀器＞，本篇將 其中效果非常良好的立塑機台（Liposonix）個別提出來再深入討論。 　　獲得美國FDA及衛福部雙認證的立塑是美國Solta Medical公司研發之減脂機台，其機 轉是應用超音波能量，聚焦在皮下1.3公分處，將探頭下（4.6*4.6CM2）整個面積的脂肪 層，用高能量（超過2000瓦特/CM2）及高頻率（兩百萬赫茲）的超音波輸出，將該部位短 時間加熱到65-70度，導致凝固性壞死，整體性且永久性地破壞該處上下各0.5公分脂肪層 細胞，因此是總共破壞了「4.6*4.6*1」CM3的總體積脂肪，換算出來為21.16立方公分（ 當然，不是全部的脂肪都會可以吸收到足以被破壞的能量，所以不能以此簡單的數學算式 來定量），被破壞的脂肪細胞會轉化為三酸甘油酯，再進一步分解為甘油和游離脂肪酸， 被人體的巨噬細胞吞噬，最後經由淋巴循環送至肝臟代謝掉，其總代謝時間長達三個月。 　　立塑治療後的成效，取決於原本患者的脂肪總量、當日進行治療之探頭格數、醫師操 作手法純熟度以及後續患者三個月內是否有確實秉持少吃多動的原則，都會影響到整體治 療的效果，簡單來說，其治療效果是因人而異的。 　　原廠立塑文獻宣稱，其一次治療即可見效，患者如治療整區腰腹部，三個月後患者平 均腰圍可減少一吋（2.54公分），衣服的尺碼可以減一號，大約可以減少300毫升的脂肪 總量；而如患者先考慮局部性的體雕治療，所進行的部位也會可見相應的變化，進行立塑 後同一部位如需要經過三個月後可再進行下一次治療，期間內如果該部位想進行其他醫美 療程需告知醫師並由醫師評估，同樣的，如想進行立塑治療的部位先前有進行過其它醫美 治療也需先行告知醫師，由專業醫師進行整體考量。 　　立塑的治療過程，由門診醫師進行評估後預約醫美時段，想治療的部 位其捏膚厚度需達2.5公分以上，專業護理師將先為您進行拍照量身，用酒精清潔治療區 域（避免表面油脂干擾超音波輸出），由於立塑是聚焦在脂肪層，所以上局部麻藥是沒辦 法止痛的，所以如果較怕痛的患者可以在半小時前先吃止痛藥，後續治療醫師用醫療用 標示筆標定治療區域後，由醫師親自操作治療，治療前會在表皮上噴灑純水，用意是幫助 探頭貼合能量充份傳入脂肪層，過程中也會由專業護理師輔助由周邊輕推將治療部位的脂 肪集中，以提升探頭貼合緊密度，治療時間依治療探頭格數而定，每格約花4-5分鐘。 　　立塑非常安全，主要應用於腰腹大腿區域的減脂，而如果想要進行其它部位療程則需 由專業醫師評估，首先當然要排除捏膚厚度不夠區域，其次需小心接近骨頭區域如髂嵴區 （避免能量反彈導致表皮灼傷）及神經較表淺區域如腋下臂神經叢及大腿後側坐骨神經開 口處（避免能量直接作用於神經上導致麻木不適），另外立塑官方提到的一些主要禁忌症 ，本人整理於下： －正在懷孕、可能懷孕或在哺乳的女性，或育齡女性且在治療前有陽性懷孕測試結果的患 者 －治療區域的脂肪組織厚度不足1公分（因此捏膚厚度至少需達2.5公分以上） －使用心臟起博器、心律節律器、植入式心臟去顫器、神經刺激器或其他電磁植入式醫療 裝置之患者 －患有脂肪代謝及肝臟相關疾病患者（因為後續需由肝臟代謝脂肪） －患有凝血功能不全、結締組織及免疫功能相關疾病或正在使用高劑量凝血藥物的患者（ 即便無傷口，還是會擔心該類患者出現較嚴重的瘀血問題） －局部治療區域有疝氣、開放性傷口或嚴重皮膚病的患者 －治療腰腹部患者，患有腹直肌分離症及已知有腹主動脈瘤 －治療區域下面有任何外來植入物或表面有蟹足腫、肥厚性疤痕或下陷型疤痕的患者，局 部過長的毛髮可能會影響供能的話則考慮剃毛 　　接下來就得特別提到立塑之前最令人詬病的「疼痛感」問題，確實因為輸出功率很高 的關係，先前的立塑在四台非侵入性減脂機台當中是屬於痛感較為強烈的，甚至可能要用 到舒眠麻醉，網路上也可看到很多有經驗的網友都會說到立塑做起來「有效」但很「痛」 ！本人試打過原本三發60J的治療模式，也感覺到就像歐萃學最後幾十發的那種酸麻不適 感。於2015年正式改版後的新版立塑，可調成較低功率輸出多次擊發的方式，使每探頭部 位總能量仍可達到180J/cm2（增加了30J、36J、45J另外三種輸出能量模式），每發輸出 完成時，也都可依患者疼痛感調整下一發的能量，新版立塑這種非常人性化的設計，在維 持良好療效的同時，也大幅度的降低了受術者的痛感，個人經驗目前接受治療的患者 全部都可在不進行舒眠麻醉下執行立塑療程。 　　立塑先前有很多代理廠商，代理權有點紊亂，曾經聽說過因為代理權突然易手，而導 致診所遇到約好病人但調不到立塑機台的窘境。有鑒於此，原本就是美國Solta Medical原廠的直營進口商－－博士倫總公司－－決定陸續收回釋出給後端其它公司的代 理權，由2016年1月1日新成立的博士倫醫美部門直接經銷立塑，給診所與消費者更大的保 障。 　　減重治療必須奠基在患者主動的飲食、運動及生活型態調整，患者與醫護團隊間需達 到良好的互動與配合，如您已下定決心要少吃多動，為自己的體態做出改變， 專業醫護團隊可以輔助您達到事半功倍的良好效果。 　　您可考慮客製化的中西醫結合治療，如使用療效良好且副作用低的 中西醫合方＋體雕埋線＋非侵入性減脂及拉提機台的組合式治療方式， 由專業醫師評估規劃，協助患者達到身心根本性的全面調整，讓人與自然更契合， 以期幫助患者達到健康減重不復胖的美好人生！ --

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