非侵入性聚焦超音波减脂利器──立塑（Liposonix） 　　在所有减脂体雕的方式中，效果最佳且立竿见影者，当然是侵入性的减脂手术，而不 管是传统手术或是微创雷射（超音波）溶脂，都仍需要考量进行麻醉之风险、开刀後伤口 之照护及後续必须穿一段时间的塑身衣的不便。如果爱美的您不希望动刀的话，有通过台 湾卫福部认证的减脂机台应该是您更佳的选择！目前市面上有获得相关认证的机台共有四 台，其简单治疗原理可见前文 ＜非手术性减重治疗介绍－－药物、针灸、减脂仪器＞，本篇将 其中效果非常良好的立塑机台（Liposonix）个别提出来再深入讨论。 　　获得美国FDA及卫福部双认证的立塑是美国Solta Medical公司研发之减脂机台，其机 转是应用超音波能量，聚焦在皮下1.3公分处，将探头下（4.6*4.6CM2）整个面积的脂肪 层，用高能量（超过2000瓦特/CM2）及高频率（两百万赫兹）的超音波输出，将该部位短 时间加热到65-70度，导致凝固性坏死，整体性且永久性地破坏该处上下各0.5公分脂肪层 细胞，因此是总共破坏了「4.6*4.6*1」CM3的总体积脂肪，换算出来为21.16立方公分（ 当然，不是全部的脂肪都会可以吸收到足以被破坏的能量，所以不能以此简单的数学算式 来定量），被破坏的脂肪细胞会转化为三酸甘油酯，再进一步分解为甘油和游离脂肪酸， 被人体的巨噬细胞吞噬，最後经由淋巴循环送至肝脏代谢掉，其总代谢时间长达三个月。 　　立塑治疗後的成效，取决於原本患者的脂肪总量、当日进行治疗之探头格数、医师操 作手法纯熟度以及後续患者三个月内是否有确实秉持少吃多动的原则，都会影响到整体治 疗的效果，简单来说，其治疗效果是因人而异的。 　　原厂立塑文献宣称，其一次治疗即可见效，患者如治疗整区腰腹部，三个月後患者平 均腰围可减少一寸（2.54公分），衣服的尺码可以减一号，大约可以减少300毫升的脂肪 总量；而如患者先考虑局部性的体雕治疗，所进行的部位也会可见相应的变化，进行立塑 後同一部位如需要经过三个月後可再进行下一次治疗，期间内如果该部位想进行其他医美 疗程需告知医师并由医师评估，同样的，如想进行立塑治疗的部位先前有进行过其它医美 治疗也需先行告知医师，由专业医师进行整体考量。 　　立塑的治疗过程，由门诊医师进行评估後预约医美时段，想治疗的部 位其捏肤厚度需达2.5公分以上，专业护理师将先为您进行拍照量身，用酒精清洁治疗区 域（避免表面油脂干扰超音波输出），由於立塑是聚焦在脂肪层，所以上局部麻药是没办 法止痛的，所以如果较怕痛的患者可以在半小时前先吃止痛药，後续治疗医师用医疗用 标示笔标定治疗区域後，由医师亲自操作治疗，治疗前会在表皮上喷洒纯水，用意是帮助 探头贴合能量充份传入脂肪层，过程中也会由专业护理师辅助由周边轻推将治疗部位的脂 肪集中，以提升探头贴合紧密度，治疗时间依治疗探头格数而定，每格约花4-5分钟。 　　立塑非常安全，主要应用於腰腹大腿区域的减脂，而如果想要进行其它部位疗程则需 由专业医师评估，首先当然要排除捏肤厚度不够区域，其次需小心接近骨头区域如髂嵴区 （避免能量反弹导致表皮灼伤）及神经较表浅区域如腋下臂神经丛及大腿後侧坐骨神经开 口处（避免能量直接作用於神经上导致麻木不适），另外立塑官方提到的一些主要禁忌症 ，本人整理於下： －正在怀孕、可能怀孕或在哺乳的女性，或育龄女性且在治疗前有阳性怀孕测试结果的患 者 －治疗区域的脂肪组织厚度不足1公分（因此捏肤厚度至少需达2.5公分以上） －使用心脏起博器、心律节律器、植入式心脏去颤器、神经刺激器或其他电磁植入式医疗 装置之患者 －患有脂肪代谢及肝脏相关疾病患者（因为後续需由肝脏代谢脂肪） －患有凝血功能不全、结缔组织及免疫功能相关疾病或正在使用高剂量凝血药物的患者（ 即便无伤口，还是会担心该类患者出现较严重的瘀血问题） －局部治疗区域有疝气、开放性伤口或严重皮肤病的患者 －治疗腰腹部患者，患有腹直肌分离症及已知有腹主动脉瘤 －治疗区域下面有任何外来植入物或表面有蟹足肿、肥厚性疤痕或下陷型疤痕的患者，局 部过长的毛发可能会影响供能的话则考虑剃毛 　　接下来就得特别提到立塑之前最令人诟病的「疼痛感」问题，确实因为输出功率很高 的关系，先前的立塑在四台非侵入性减脂机台当中是属於痛感较为强烈的，甚至可能要用 到舒眠麻醉，网路上也可看到很多有经验的网友都会说到立塑做起来「有效」但很「痛」 ！本人试打过原本三发60J的治疗模式，也感觉到就像欧萃学最後几十发的那种酸麻不适 感。於2015年正式改版後的新版立塑，可调成较低功率输出多次击发的方式，使每探头部 位总能量仍可达到180J/cm2（增加了30J、36J、45J另外三种输出能量模式），每发输出 完成时，也都可依患者疼痛感调整下一发的能量，新版立塑这种非常人性化的设计，在维 持良好疗效的同时，也大幅度的降低了受术者的痛感，个人经验目前接受治疗的患者 全部都可在不进行舒眠麻醉下执行立塑疗程。 　　立塑先前有很多代理厂商，代理权有点紊乱，曾经听说过因为代理权突然易手，而导 致诊所遇到约好病人但调不到立塑机台的窘境。有鉴於此，原本就是美国Solta Medical原厂的直营进口商－－博士伦总公司－－决定陆续收回释出给後端其它公司的代 理权，由2016年1月1日新成立的博士伦医美部门直接经销立塑，给诊所与消费者更大的保 障。 　　减重治疗必须奠基在患者主动的饮食、运动及生活型态调整，患者与医护团队间需达 到良好的互动与配合，如您已下定决心要少吃多动，为自己的体态做出改变， 专业医护团队可以辅助您达到事半功倍的良好效果。 　　您可考虑客制化的中西医结合治疗，如使用疗效良好且副作用低的 中西医合方＋体雕埋线＋非侵入性减脂及拉提机台的组合式治疗方式， 由专业医师评估规划，协助患者达到身心根本性的全面调整，让人与自然更契合， 以期帮助患者达到健康减重不复胖的美好人生！ --

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