※ [本文轉錄自 Anti-Cancer 看板 #1Z7PX4QW ] 《健康聚寶盆》攝護腺癌指數高 切片檢查停看聽 2022/09/11 文／王志仁 （作者為彰化秀傳紀念醫院泌尿科醫師） 62歲的王先生（化名），健康檢查發現PSA（攝護腺特異性抗原指數）偏高，達7.5ng/ml （正常平均小於4ng/ml）， 擔心有可能是攝護腺癌，他去附近的泌尿科門診，醫師提到 可考慮經直腸做攝護腺切片檢查確認，但王先生擔心切片造成不適和併發症，因此來醫院 尋求其他意見。 王先生說，他的鄰居因為持續PSA指數高、反覆做攝護腺經直腸切片病理檢查，某一次切 片術後居然還血流不止合併敗血症，因此令他害怕。 可自費做攝護腺健康指數檢驗 針對王先生的疑慮，在門診為王先生做肛門指診確認攝護腺沒硬塊後，建議他可以自費做 更精準的PHI（攝護腺健康指數），後來病人PHI檢驗出來數值偏低，暫時放下心中的大石 ，請他後續定期追蹤PSA就好。 國民健康署2016年資料顯示，攝護腺癌是台灣男性第5大癌症。也讓不少男性一發現PSA偏 高，心裡就怕怕。 一般傳統若抽血攝護腺特異抗原PSA〉 4.0ng/ml、或肛門指診檢查有硬塊，都建議進一步 接受攝護腺切片檢查，來看是否有癌症。 不過，單獨PSA抽血篩檢攝護腺癌，據統計後續經由切片確診罹癌其實機率只有約1/3，且 病人必須面對切片所帶來的風險，包括：血尿、尿不出來、解尿痛、血精、血便、尿路感 染、甚至敗血症。 這幾年國內外研究都發現，攝護腺健康指數（PHI）可提升攝護腺癌的篩檢確診率，有效 輔助醫師判定病人是否真正需要接受切片檢查，可避免5到7成不必要的切片，也可讓攝護 腺癌切片確認的陽性率的精準度上升3倍左右。 但要強調的是，PHI指數再怎麼精準，還是無法取代直接的攝護腺切片檢查，光憑PHI指數 還是有可能遺漏真正的癌症病人，所以務必跟醫師討論清楚。 也可先做核磁共振 依影像決定 除了攝護腺健康指數PHI，這幾年國內外各大醫學中心也流行先做攝護腺核磁共振檢查， 再根據影像的結果來決定是否真的需要攝護腺切片；就算必須切片，藉由事先影像的分析 ，有機會不需經由充滿糞便的直腸，而是可從相對清潔的會陰部麻醉來切片，直接針對病 灶處採樣，風險更低也更精準。不過，一般是需要先做過經直腸攝護腺切片檢查後，才能 健保給付核磁共振，否則得自費。 https://health.ltn.com.tw/article/paper/1539402 -- <岳父母>比公婆有１００倍資格要求自己女兒孝順!!! 請公婆要求<不/孝女大小姑>孝順!!! [心得] 認識"男權社會"產物:〈婆婆女沙豬〉 https://tinyurl.com/u2clb3v [新聞] 誤會大了！催生金句「無後為大」竟與生子無關 https://tinyurl.com/y696zpx4 [新聞] 荷蘭的孩子到底跟誰姓 2019/01/30 https://tinyurl.com/ydx7adz4 [新聞] 除夕夜不想回婆家怎麼辦 呂秋遠一句突破盲點 https://tinyurl.com/y7jvvd6m 媳婦在婆家過除夕: 性別歧視/男權沙豬！ 婆媳: <男權/服務男方>沙豬文化 壓榨女方!!! -- ※ 文章網址: https://webptt.com/m.aspx?n=bbs/Anti-Cancer/M.1662883908.A.6A0.html ※ 編輯: sony577 (111.243.129.116 臺灣), 09/11/2022 16:13:25