※ [本文转录自 Anti-Cancer 看板 #1Z7PX4QW ] 《健康聚宝盆》摄护腺癌指数高 切片检查停看听 2022/09/11 文／王志仁 （作者为彰化秀传纪念医院泌尿科医师） 62岁的王先生（化名），健康检查发现PSA（摄护腺特异性抗原指数）偏高，达7.5ng/ml （正常平均小於4ng/ml）， 担心有可能是摄护腺癌，他去附近的泌尿科门诊，医师提到 可考虑经直肠做摄护腺切片检查确认，但王先生担心切片造成不适和并发症，因此来医院 寻求其他意见。 王先生说，他的邻居因为持续PSA指数高、反覆做摄护腺经直肠切片病理检查，某一次切 片术後居然还血流不止合并败血症，因此令他害怕。 可自费做摄护腺健康指数检验 针对王先生的疑虑，在门诊为王先生做肛门指诊确认摄护腺没硬块後，建议他可以自费做 更精准的PHI（摄护腺健康指数），後来病人PHI检验出来数值偏低，暂时放下心中的大石 ，请他後续定期追踪PSA就好。 国民健康署2016年资料显示，摄护腺癌是台湾男性第5大癌症。也让不少男性一发现PSA偏 高，心里就怕怕。 一般传统若抽血摄护腺特异抗原PSA〉 4.0ng/ml、或肛门指诊检查有硬块，都建议进一步 接受摄护腺切片检查，来看是否有癌症。 不过，单独PSA抽血筛检摄护腺癌，据统计後续经由切片确诊罹癌其实机率只有约1/3，且 病人必须面对切片所带来的风险，包括：血尿、尿不出来、解尿痛、血精、血便、尿路感 染、甚至败血症。 这几年国内外研究都发现，摄护腺健康指数（PHI）可提升摄护腺癌的筛检确诊率，有效 辅助医师判定病人是否真正需要接受切片检查，可避免5到7成不必要的切片，也可让摄护 腺癌切片确认的阳性率的精准度上升3倍左右。 但要强调的是，PHI指数再怎麽精准，还是无法取代直接的摄护腺切片检查，光凭PHI指数 还是有可能遗漏真正的癌症病人，所以务必跟医师讨论清楚。 也可先做核磁共振 依影像决定 除了摄护腺健康指数PHI，这几年国内外各大医学中心也流行先做摄护腺核磁共振检查， 再根据影像的结果来决定是否真的需要摄护腺切片；就算必须切片，藉由事先影像的分析 ，有机会不需经由充满粪便的直肠，而是可从相对清洁的会阴部麻醉来切片，直接针对病 灶处采样，风险更低也更精准。不过，一般是需要先做过经直肠摄护腺切片检查後，才能 健保给付核磁共振，否则得自费。 https://health.ltn.com.tw/article/paper/1539402 -- <岳父母>比公婆有１００倍资格要求自己女儿孝顺!!! 请公婆要求<不/孝女大小姑>孝顺!!! [心得] 认识"男权社会"产物:〈婆婆女沙猪〉 https://tinyurl.com/u2clb3v [新闻] 误会大了！催生金句「无後为大」竟与生子无关 https://tinyurl.com/y696zpx4 [新闻] 荷兰的孩子到底跟谁姓 2019/01/30 https://tinyurl.com/ydx7adz4 [新闻] 除夕夜不想回婆家怎麽办 吕秋远一句突破盲点 https://tinyurl.com/y7jvvd6m 媳妇在婆家过除夕: 性别歧视/男权沙猪！ 婆媳: <男权/服务男方>沙猪文化 压榨女方!!! -- ※ 文章网址: https://webptt.com/cn.aspx?n=bbs/Anti-Cancer/M.1662883908.A.6A0.html ※ 编辑: sony577 (111.243.129.116 台湾), 09/11/2022 16:13:25