※ 引述《Maflada (魔法...消失了)》之銘言： 大略評估： 個案60歲，兩年內中風三次，目前居住安養中心， 太太每天7:00-19:00會到安養院幫忙照顧，其他孩子居住外地。 個案目前狀況： 意識清楚，近日情緒低落，身體功能逐漸退化，沒有進步動力，越來越呆滯。 肌力：1-2分，關節活動度：極差。--->需復健、被動關節運動、協助翻身拍背。 鼻胃管灌食，BMI：14.69，體重偏輕。--->需定期鼻胃管更換、營養諮詢。 痰液無法自咳，需抽痰。--->照顧者要有抽痰技能、家中需要有抽痰機、氧氣、化痰。 高雄市長期照顧中心提供的服務： http://khd.kcg.gov.tw/Main.aspx?sn=774 : 但是我隱約有點擔心太太的心理及生理狀況，怕她會積勞成疾， : 而且感覺她也很無助.... : 因為病患本身以前是個很顧家的男主人， : 不偽言地說，我們醫院的安養中心環境不佳， : 我想，若是能建議太太朝向"帶老公回家照顧"，再輔以其他的資源幫助， : 對於病患及照顧者，會不會比較有努力的方向，未來也較有生活品質呢？ : 當然可能都是我一廂情願，但是想請問各位，若有可能一步一步來， : 相關的必備條件有哪些呢？ 老實說，如果是站在個案立場考慮，因為他是意識清楚的，回家的確比較有歸屬感， 但不一定會增加他活動的動力，這必須去了解個案的想法，尤其以前是顧家的大男人，可 能心理根本無法接受得病及日常生活需依賴他人幫忙這個事實，所以外在表現顯消極。 站在主要照顧者(太太)的立場，先生是24小時需協助的，太太雖然每天花12小時在安 養院幫忙照顧，但即使是白天，安養院也都有看護協助，晚上更不用擔心。如果回家，只 有太太一個人(除非請24小時開護或外籍看護，但也是一筆龐大的支出)。 : 稍微詢問過，他們的家是公寓裡的第四樓，沒有電梯 : 所以要克服的... : 1. 考慮另行租屋，有電梯或是在一樓 租屋--多一筆經濟支出。 四樓--考慮到上下樓梯不便，特別是回診就醫及緊急狀況。 如果樓梯夠大，可以尋求「爬梯機」租借+復康巴士，或請救護車協助。 : 2. 居家照服員的申請，可以在哪裡搜尋資訊？ 高雄市長期照顧中心 : 是否有以時數算的？只有稍微需要重勞動的行動，例如洗澡~再請照服員幫忙？ 一定是用時數算，身體照顧都能協助。 (但不能從事侵入性治療：抽痰)，定時定點，短時間。 但是，其餘的時間太太有辦法獨自照顧嗎？包括大小便處理、換尿布、灌牛奶、每２ 小時要翻身拍背、如果排泄物外漏需要換衣服、抽痰… : 3. 醫療儀器可以租借嗎？租借抽痰機等... 可以跟醫療用品行租借。 也可以使用身心障礙手冊或是和長期照顧管理中心申請補助後購買。 (流程麻煩：照顧管理專員評估+公文→復健師評估+評估建議書→兩者俱備後再申請 　　　　　　　　社會局公文→購買→補助金額下來。) 　　而且感覺這個個案可能需要的東西還蠻多的：洗澡椅、輪椅、醫療床、氣墊床、抽痰 機、氧氣製造機、噴霧治療機…（即使全部租借也是花費） : 4. 其他？ 　　1.居家復健-->指導關節運動 2.居家護理-->定時到府更換鼻胃管 3.居家營養-->營養評估、飲食建議 4.喘息服務-->有需要時提供替代照顧人力。(人力短缺，即使想用可能也沒有人。) : 請大家不吝於提供寶貴意見給我，或是告訴我嚴酷的現實面， : 但若是有可能朝著回家努力，我想那是每個人最會感到舒適且安心的地方吧... : 謝謝您! 其實考量的重點就在於： 1.經濟。 2.照顧人力--人手是否足夠 --主要照顧者是否能應付及學習所有照顧技能 3.居家環境 4.資原取用之需求性及方便性。 原PO再自己和家屬一起評估看看吧。 --

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