※ 引述《Maflada (魔法...消失了)》之铭言： 大略评估： 个案60岁，两年内中风三次，目前居住安养中心， 太太每天7:00-19:00会到安养院帮忙照顾，其他孩子居住外地。 个案目前状况： 意识清楚，近日情绪低落，身体功能逐渐退化，没有进步动力，越来越呆滞。 肌力：1-2分，关节活动度：极差。--->需复健、被动关节运动、协助翻身拍背。 鼻胃管灌食，BMI：14.69，体重偏轻。--->需定期鼻胃管更换、营养谘询。 痰液无法自咳，需抽痰。--->照顾者要有抽痰技能、家中需要有抽痰机、氧气、化痰。 高雄市长期照顾中心提供的服务： http://khd.kcg.gov.tw/Main.aspx?sn=774 : 但是我隐约有点担心太太的心理及生理状况，怕她会积劳成疾， : 而且感觉她也很无助.... : 因为病患本身以前是个很顾家的男主人， : 不伪言地说，我们医院的安养中心环境不佳， : 我想，若是能建议太太朝向"带老公回家照顾"，再辅以其他的资源帮助， : 对於病患及照顾者，会不会比较有努力的方向，未来也较有生活品质呢？ : 当然可能都是我一厢情愿，但是想请问各位，若有可能一步一步来， : 相关的必备条件有哪些呢？ 老实说，如果是站在个案立场考虑，因为他是意识清楚的，回家的确比较有归属感， 但不一定会增加他活动的动力，这必须去了解个案的想法，尤其以前是顾家的大男人，可 能心理根本无法接受得病及日常生活需依赖他人帮忙这个事实，所以外在表现显消极。 站在主要照顾者(太太)的立场，先生是24小时需协助的，太太虽然每天花12小时在安 养院帮忙照顾，但即使是白天，安养院也都有看护协助，晚上更不用担心。如果回家，只 有太太一个人(除非请24小时开护或外籍看护，但也是一笔庞大的支出)。 : 稍微询问过，他们的家是公寓里的第四楼，没有电梯 : 所以要克服的... : 1. 考虑另行租屋，有电梯或是在一楼 租屋--多一笔经济支出。 四楼--考虑到上下楼梯不便，特别是回诊就医及紧急状况。 如果楼梯够大，可以寻求「爬梯机」租借+复康巴士，或请救护车协助。 : 2. 居家照服员的申请，可以在哪里搜寻资讯？ 高雄市长期照顾中心 : 是否有以时数算的？只有稍微需要重劳动的行动，例如洗澡~再请照服员帮忙？ 一定是用时数算，身体照顾都能协助。 (但不能从事侵入性治疗：抽痰)，定时定点，短时间。 但是，其余的时间太太有办法独自照顾吗？包括大小便处理、换尿布、灌牛奶、每２ 小时要翻身拍背、如果排泄物外漏需要换衣服、抽痰… : 3. 医疗仪器可以租借吗？租借抽痰机等... 可以跟医疗用品行租借。 也可以使用身心障碍手册或是和长期照顾管理中心申请补助後购买。 (流程麻烦：照顾管理专员评估+公文→复健师评估+评估建议书→两者俱备後再申请 　　　　　　　　社会局公文→购买→补助金额下来。) 　　而且感觉这个个案可能需要的东西还蛮多的：洗澡椅、轮椅、医疗床、气垫床、抽痰 机、氧气制造机、喷雾治疗机…（即使全部租借也是花费） : 4. 其他？ 　　1.居家复健-->指导关节运动 2.居家护理-->定时到府更换鼻胃管 3.居家营养-->营养评估、饮食建议 4.喘息服务-->有需要时提供替代照顾人力。(人力短缺，即使想用可能也没有人。) : 请大家不吝於提供宝贵意见给我，或是告诉我严酷的现实面， : 但若是有可能朝着回家努力，我想那是每个人最会感到舒适且安心的地方吧... : 谢谢您! 其实考量的重点就在於： 1.经济。 2.照顾人力--人手是否足够 --主要照顾者是否能应付及学习所有照顾技能 3.居家环境 4.资原取用之需求性及方便性。 原PO再自己和家属一起评估看看吧。 --

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