為甚麼大部分節食減肥的人，節食到一定階段都會受不了而反彈? 奇怪的是，為甚麼厭食症患者可以一直不吃東西，直到自己瘦到不成人樣也停不下來? 那麼，為甚麼有些厭食症患者會發展成暴食症? 目前醫學界對厭食症的成因還沒有完全掌握， 但至少我們知道厭食症是多方面造成的。 生理層面，和焦慮、憂鬱、遺傳基因、內分泌系統、控制欲、 神經傳遞物質失衡etc.息息相關； 人格特質，包括自我要求嚴格、完美主義、以外表決定自我價值感etc. 社會層面，可能是職業要求(e.g.演員、舞者)、審美觀、同儕壓力etc. 一般健康的人節食一段時間後，身體會進入"飢荒"模式， 在體內一系列的化學作用下，甚至會反映在情緒上， 這就是為甚麼你肚子餓的時候會脾氣暴躁、多愁善感etc., 但是一旦進食過後，另一系列的化學反應會讓你得到舒緩、滿足感。 你記得這樣的舒適感，所以當你感到肚子餓的時候就會去覓食。 你的身體才不會管你想不想瘦，或是想不想擠進時髦的牛仔褲， 它的任務是確保你能活下去。 這是野外的老祖宗所傳下來的生存機制，深深刻畫在我們的基因裡面， 所有人一生下來就有這樣的本能，沒有嬰兒一出生就有厭食症。 反觀厭食症患者，即使身體再怎麼瘦，營養再怎麼缺乏， 只要一進食，就會出現焦慮、強迫etc.症狀， 反而不吃東西才能保持平靜。 他記得進食所造成的不適感，就會變得不喜歡吃東西了。 和上述的生存機制一樣，厭食症患者會出現的反應，也包含生理因素。 當厭食機制長期凌駕於生存機制的時候，這個人就得了厭食症。 簡單來說， 正常人不吃東西才會不舒服， 而厭食症患者是吃才會不舒服。 正常人節食仍然可以維持日常活動，像上班、上課，不會一天到晚想著食物； 和其他飲食疾患一樣，厭食症患者則無法控制自己一天到晚想著食物、 煮東西給家人吃但自己卻不吃、計算卡路里etc.,不管他有沒有吃東西。 我是從厭食症轉變為暴食症的。現在正在擺脫暴食催吐的旅程上，偶爾還會發作。 因為經歷過厭食，也有過厭食症所帶來的後遺症，我可以告訴你厭食一旦失控， 後遺症是長期而且醜陋的。 我不會厚著臉皮告訴你不要羨慕厭食症云云， 因為憑著良心說，個人認為在厭食的時候身體的確比暴食的時候舒服， 至少食道不用承受催吐時的胃酸侵蝕。 即使我真想轉回厭食症也回不去了。 體內像有個開關一樣，從我開始有暴食症狀那天起，厭食症就自動卸任了。 我無法控制自己甚麼時候有暴食症，甚麼時候有厭食症； 就像同性戀無法和異性談戀愛，異性戀的無法和同性談戀愛。 但有一點我可以確定，就是自從我的憂鬱症狀開始後， 我沒有一天和食物的關係是正常的。 就算我現在主要的飲食障礙是暴食催吐，我相信自己還是帶著厭食的因子， 只是目前是暴食症主宰。 因為憂鬱症、飲食障礙、焦慮、complex PTSD 等所帶給我的影響實在太巨大了， 我只希望能夠不再受它們控制，有一天能獲得自由... 你要是問我，厭食和暴食哪個比較好? 我會告訴你，我寧願厭食也不要暴食。 但要我在能夠像個正常人一樣快快樂樂的和親友吃飯，和厭食之間選一個， 我絕對會選前者。 綜上所言，如何發展成厭食症? 你如果沒辦法讓自己不吃飯比吃飯還舒服，那就不行。 簡言之，你得先有辦法自由操控自己的憂鬱、焦慮反應、內分泌etc. 要是真的這麼容易就能變得厭食，世界上就不會有麼多胖子了。 --

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