为甚麽大部分节食减肥的人，节食到一定阶段都会受不了而反弹? 奇怪的是，为甚麽厌食症患者可以一直不吃东西，直到自己瘦到不成人样也停不下来? 那麽，为甚麽有些厌食症患者会发展成暴食症? 目前医学界对厌食症的成因还没有完全掌握， 但至少我们知道厌食症是多方面造成的。 生理层面，和焦虑、忧郁、遗传基因、内分泌系统、控制欲、 神经传递物质失衡etc.息息相关； 人格特质，包括自我要求严格、完美主义、以外表决定自我价值感etc. 社会层面，可能是职业要求(e.g.演员、舞者)、审美观、同侪压力etc. 一般健康的人节食一段时间後，身体会进入"饥荒"模式， 在体内一系列的化学作用下，甚至会反映在情绪上， 这就是为甚麽你肚子饿的时候会脾气暴躁、多愁善感etc., 但是一旦进食过後，另一系列的化学反应会让你得到舒缓、满足感。 你记得这样的舒适感，所以当你感到肚子饿的时候就会去觅食。 你的身体才不会管你想不想瘦，或是想不想挤进时髦的牛仔裤， 它的任务是确保你能活下去。 这是野外的老祖宗所传下来的生存机制，深深刻画在我们的基因里面， 所有人一生下来就有这样的本能，没有婴儿一出生就有厌食症。 反观厌食症患者，即使身体再怎麽瘦，营养再怎麽缺乏， 只要一进食，就会出现焦虑、强迫etc.症状， 反而不吃东西才能保持平静。 他记得进食所造成的不适感，就会变得不喜欢吃东西了。 和上述的生存机制一样，厌食症患者会出现的反应，也包含生理因素。 当厌食机制长期凌驾於生存机制的时候，这个人就得了厌食症。 简单来说， 正常人不吃东西才会不舒服， 而厌食症患者是吃才会不舒服。 正常人节食仍然可以维持日常活动，像上班、上课，不会一天到晚想着食物； 和其他饮食疾患一样，厌食症患者则无法控制自己一天到晚想着食物、 煮东西给家人吃但自己却不吃、计算卡路里etc.,不管他有没有吃东西。 我是从厌食症转变为暴食症的。现在正在摆脱暴食催吐的旅程上，偶尔还会发作。 因为经历过厌食，也有过厌食症所带来的後遗症，我可以告诉你厌食一旦失控， 後遗症是长期而且丑陋的。 我不会厚着脸皮告诉你不要羡慕厌食症云云， 因为凭着良心说，个人认为在厌食的时候身体的确比暴食的时候舒服， 至少食道不用承受催吐时的胃酸侵蚀。 即使我真想转回厌食症也回不去了。 体内像有个开关一样，从我开始有暴食症状那天起，厌食症就自动卸任了。 我无法控制自己甚麽时候有暴食症，甚麽时候有厌食症； 就像同性恋无法和异性谈恋爱，异性恋的无法和同性谈恋爱。 但有一点我可以确定，就是自从我的忧郁症状开始後， 我没有一天和食物的关系是正常的。 就算我现在主要的饮食障碍是暴食催吐，我相信自己还是带着厌食的因子， 只是目前是暴食症主宰。 因为忧郁症、饮食障碍、焦虑、complex PTSD 等所带给我的影响实在太巨大了， 我只希望能够不再受它们控制，有一天能获得自由... 你要是问我，厌食和暴食哪个比较好? 我会告诉你，我宁愿厌食也不要暴食。 但要我在能够像个正常人一样快快乐乐的和亲友吃饭，和厌食之间选一个， 我绝对会选前者。 综上所言，如何发展成厌食症? 你如果没办法让自己不吃饭比吃饭还舒服，那就不行。 简言之，你得先有办法自由操控自己的忧郁、焦虑反应、内分泌etc. 要是真的这麽容易就能变得厌食，世界上就不会有麽多胖子了。 --

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