作者rinne14 (電動攪拌)
看板dog
標題Re: [請問] 黑色素瘤推薦醫院或醫師
時間Wed Aug 19 23:45:13 2020
這邊回報一下家犬目前的狀況，也想持續請教版友們的意見。
由於知道黑色素瘤的危險性，認為一刻不能拖，
我們很快地安排到長青動物醫院，由周醫師進行了切片手術及斷層掃描。
兩週後報告出來，確認切下的五公分腫塊確診為黑色素瘤，
從斷層掃描來看目前沒有明顯轉移，
但頭部及前縱膈腔內的淋巴結有輕微至中等程度的腫大，可能暗示淋巴系統轉移或浸潤，
後來轉給該院腫瘤科的蔣醫師說明，由於腫漲的部分是很深的淋巴，無法取樣進行了解，
而腫瘤的原發位置為口咽部或口腔左側，位置不易到達，
上次的切片手術雖有盡可能地切除，但並不代表切除乾淨。
因此目前的狀態是「無法確認有沒有轉移，但希望我們決定進行接下來的治療方式」。
醫師先說化療基本上對黑色素瘤的治療效果很差，而家犬的腫瘤位置也不可能靠外科切除
接著很詳細地說了許多其他治療方式，其實一時腦袋無法完全吸收，
事後搭配網路的資訊才整理如下，有誤也希望大家指正：
＃在切除腫瘤後須盡快進行的
1. 放射線治療：
約12萬，需要到台中的中台科大進行，多次的短時間麻醉
感覺醫生最推薦這個，畢竟目前還沒看出明顯的轉移，但我一直很在意淋巴的腫脹...
2. 免疫治療：
約12萬，但目前十隻病患好像只有一隻有效，很看運氣...
＃需等到腫瘤復發後才能再進行的
3. 化學消融 / 熱消融：
價錢未知，但口腔內進行可能傷到口內上部的軟顎
會導致狗狗飲水進食時容易嗆到，他最愛吃了，目前不是很考慮...
4. 微創靶向腫瘤消融：
目前還在徵求臨床實驗的病犬，因此免費，也有黑色素瘤的臨床案例
醫師是說這個可以放心接受，因為人體臨床都已經通過才進到寵物階段，
但上網查資訊較少，也不知道有沒有未知的副作用
5. 自體腫瘤細胞疫苗
爬文看到六年前的價格是六萬，醫師提到這個的時候我有問家犬上週切下來的不能用嗎？
他說來不及了（其實聽到的時候有點傻眼，當初怎麼沒先說明這個方法就先切光啦ＱＱ）
其實家犬在手術後食慾恢復的奇佳，精神比以前好超多倍，走路變快，
原本都睡整天的他變得一天到晚吵著要出門，還出現了很多小時候才會做的搗蛋行為
我都覺得他返老還童了...
在報告出來前我都還一直覺得那真的就是良性的脂肪吧！看不出來有生病啊！
但知道切片結果後還是哭的要死不活...
看到他的身體狀況、食慾跟精神，我會想相信他其實還沒有轉移，
因此其實有點想嘗試放射線治療（需要開家族會議，希望大家都能幫忙出錢...）
卻發現狗版幾乎沒有放療的心得，因此很希望能來這邊尋求版友的經驗或意見...
家母是認為長青的醫師已經講得很仔細了，
但我也不知道是否該尋求第二醫囑，如果要的話是否該以腫瘤專科醫師為主呢？
根據之前版友的推薦，有考慮路米的駱醫師或極光的楊醫師
若有其他建議，再麻煩版友不吝分享了.........
真心謝謝大家.................
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 124.155.182.75 (臺灣)
※ 文章網址: https://webptt.com/m.aspx?n=bbs/dog/M.1597851919.A.056.html
※ 編輯: rinne14 (124.155.182.75 臺灣), 08/19/2020 23:49:40
1F：推 qn: 我會選1，但同時會找第二個醫生看 08/20 04:20
2F：推 oregongirl: 我建議你轉診去台大李繼忠醫師，給他看報告請他給你 08/20 04:46
3F：→ oregongirl: 建議，李醫師是他們的醫師，看不同類型腫瘤的經驗比 08/20 04:46
4F：→ oregongirl: 其他醫師更多，能幫助你做決定 08/20 04:46
5F：→ rinne14: 但我看官網，台大李醫師需要轉診單才接受看診，如果要到 08/20 11:40
6F：→ rinne14: 話我是不是只能拜託目前的醫生開轉診單呢？一部分台大聽 08/20 11:40
7F：→ rinne14: 說好像都要排很久，怕會耽誤到了治療，但我當然好希望能 08/20 11:40
8F：→ rinne14: 請權威幫家犬看看... 08/20 11:40
9F：推 kerinacloud: 我會同時再聽第二個醫師的建議。極光楊醫師初診很難 08/20 12:10
10F：→ kerinacloud: 掛號，有考慮的話先趕快預約 08/20 12:10
11F：推 oregongirl: 台大網站上就有轉診單，請醫生填或是自己填，醫院蓋 08/20 12:26
12F：→ oregongirl: 章後傳到他們的mail，台大會有人打給你約診，最快大 08/20 12:26
13F：→ oregongirl: 約兩週可以約到，東西都準備齊全給李醫師看！ 08/20 12:26
14F：→ oregongirl: 路米/維康/極光的腫瘤醫師都是李醫師的學生，基本上 08/20 12:27
15F：→ oregongirl: 的判斷應該差不多 08/20 12:27
16F：推 qn: 劍橋翁醫師是滿會開刀的 判斷病例的方向也很精確 可試試 他也 08/20 19:26
17F：→ qn: 是台大獸醫 08/20 19:26
18F：推 w57208: 去台大 真的 任何醫師都可 08/21 02:28
19F：推 shshsjsj: 真心推薦台大 08/22 13:57
20F：→ rinne14: 謝謝以上大大的建議，想請問樓上大大們是否能分享為何如 08/22 18:37
21F：→ rinne14: 此推薦台大呢？目前很擔心拖延到治療，即使資訊嚴重不足 08/22 18:37
22F：→ rinne14: 也開始準備接洽放療單位，是否有需要在這之間排隊轉診台 08/22 18:37
23F：→ rinne14: 大呢 謝謝 08/22 18:37